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Remboursement sans mutuelle?

Bonjour, n'ayant pas de mutuelle, j'ai lu a plusieurs endroits que lorsque l'on était hospitalisé et que l'on recevait un acte qui dépassait 120€, on était pris en charge à 100% par la sécurité sociale.
sauf bien sur: forfait journalier, dépassement honoraires et chambre particuliére.

est ce bien ca?
merci

marco

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Marlène

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Bonjour marco,

Un acte technique médical égal ou supérieur à 120 euros est pris en charge à 100% de la base de remboursement de l'Assurance Maladie.

Les dépassements d'honoraires ne sont, par contre, pas pris en charge.

Pour votre information, un forfait de 24 euros reste à la charge de l'assuré et doit être réglé directement au professionnel de santé ou à l'établissement de santé. Cette participation forfaitaire peut éventuellement être prise en charge par votre organisme complémentaire si le contrat que vous avez souscrit le prévoit.

Seuls les actes inscrits à la CCAM (classification commune des actes médicaux) peuvent être remboursés par votre caisse primaire d'assurance maladie.

Pour connaître la base de remboursement de l'acte que vous mentionnez, je vous suggère de rechercher son code CCAM que vous retrouverez sur votre devis ou en interrogeant votre médecin. Vous pourrez ensuite consulter la base de remboursement ici :

https://www.ameli.fr/accueil-de-la-ccam/trouver-un-acte/par-code.php

Bonne journée.

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Elryn

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Oui tout acte de plus de 120€ est pris en charge à 100%

Mais si vous avez 1 acte a 150€ et 1 acte a 35€ celui à 35€ ne sera pas remboursé à 100% mais au taux normal