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télétransmission mutuelle bloqué suite a une nouvelle carte vitale

Bonjour,
Suite a l'envoie d'une nouvelle carte vitale avec son numéro d'assuré pour l'obtention des 16 ans de mon enfant, la télétransmission des mutuelles (Parents divorcé avec rattachement de l'enfant précédemment sur les deux parents avec 2 numéros de séccu et 2 mutuelles différentes) sont bloquées pour cet enfant.
Quelle est la démarche à suivre.
Merci d'avance.

henri1013

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Pierre

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Bonjour henri1013,

Il s'agit sûrement d'un chevauchement entre les deux organismes.

Vous pouvez consulter sur votre compte ameli (service uniquement disponible sur la version web), les organismes complémentaires enregistrés sur votre dossier. Cette information est disponible dans "Mes informations > Votre organisme complémentaire".

Si deux organismes complémentaires sont enregistrés sur le dossier de votre enfant, les télétransmissions sont bloquées.

Afin de rétablir la connexion, il vous suffit, lorsque vous vous connectez à votre compte ameli et qu'un message d'alerte s'affiche à l'écran, de sélectionner la complémentaire de votre choix pour l'activer. Cette démarche est à réaliser pour chacun des bénéficiaires concernés.

Vous pouvez suivre l'état de votre demande depuis le menu "Mes informations" de votre compte ameli.  Votre demande sera traitée sous 7 jours environ.

Dès que votre dossier sera à jour, vous recevrez un mail vous invitant à vous connecter à votre compte, afin de visualiser dans la rubrique "Notifications" une confirmation de l'activation de la transmission automatique des paiements à la mutuelle choisie.

Attention, ce service n'est pas disponible si vous dépendez de la caisse générale de la Martinique ou d'un régime partenaire. Dans ce cas, contactez l'organisme complémentaire que vous souhaitez faire déconnecter de votre dossier.

La démarche en ligne est possible uniquement dans le cas où vous conservez un des deux organismes complémentaires inscrits sur votre dossier.

Le service n’est pas proposé :

► dès lors qu’un contrat de précarité (Complémentaire santé solidaire, CMUC, ACS) est impliqué dans le chevauchement,

► dès lors que 5 bénéficiaires (et plus) sont concernés par un chevauchement.

► aux assurés des régimes partenaires.

Si vous ne pouvez pas bénéficier de ce service, je vous invite à contacter les anciens organismes complémentaires toujours connectés à votre dosser afin de demander la fin de la télétransmission et le nouvel organisme afin qu'il se connecte.

Vous retrouverez, depuis la rubrique "Mes paiements" de votre espace personnel, les informations relatives à vos derniers remboursements. Pensez à sauvegarder vos relevés de prestations, il vous appartient de les transmettre à votre organisme complémentaire lorsque celui-ci ne peut recevoir automatiquement les décomptes de vos remboursements.

Bonne journée à vous.

[Mis à jour le 11.12.2020]

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Elryn

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Je ne vois pas pourquoi... Ce numéro même s'il figure sur la carte n'est pas actif. La mutuelle doit toujours se connecter au dossier des parents via leurs numéros de sécu pour cet enfant.

Cordialement,

henri1013

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Bonjour,
Je ne vous demande pas pourquoi.
C’est un fait « marqué télétransmission non sur le site Amélie » et du coup certain remboursement mutuelle ne sont pas effectif. Je reçois même la feuille pour me demander de les transmettre à la mutuelle. Avant de recevoir cette carte des 16 ans tout était opérationnel.
Merci de m’apporter une réponse et non de ce dédouaner.
En vous remerciant d’avance.
Cet.

Elryn

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1) vous vous calmez et vous me répondez pas comme ça. Je suis internaute pas représentante CPAM.

2) s’il s’estpasse Quelque chose c’est votre mutuelle qui l’a fait. La CPAM ne s’occupe pas des mutuelles. Ce sont les mutuelles qui se connectent et se déconnectent de votre dossier.

Si vous avez envoyé une attestation de droit de votre enfant ne mentionnant que son numéro, il est probable que la mutuelle ait cru qu’il ne dépendait plus de votre dossier.
Il faut renvoyer à la mutuelle une demande de connexion pour cet enfant via le dossier du parent auquel il est toujours rattaché. La mutuelle vous demandera peut être une attestation de droits (du parent et où figure l’enfant).

cate

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Bonjour,
La cpam se decharge sur les mutuelles je scandalisée je travaille dans une mutuelke je suis confrontee tout les jours a ce probleme de liaison et chevauchement et annulation non faite et j en passe des meilleurs nous envoyons 2 fois 3 fois la demande a la secu et c est eux qui nous reponde impossible non connu etc etc c est donc eux qui ont ka la main pour acquittee notre demande
Alors conseiller de la cpam essayé de remettre en cause votre sys teme infirmatique gris souci

Philou

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Le chevauchement de mutuelle n'est qu'une verrue au niveau de l'informatique de la CPAM.
Il serait judicieux que le directeur informatique de la CPAM se réveille !!!
LA SOLUTION EST LA GESTION de ce remplacement de Mutuelle au niveau du site web AMELI.FR et non au niveau du site web de la Mutuelle, quand la possibilité existe.

Les mutuelles ne répondent à aucun mail de demande de désactivation de la télétransmission et la nouvelle mutuelle ne peut rien faire.
Du coup, cela demande quelques mois d'attente,,, et oui, nous sommes en France et c'est ainsi.

Bon, j'ai trouvé la solution car mon changement de mutuelle s'accompagnait d'un changement de département.
Le changement de département s'est effectué en 10 jours et ici, le système informatique de la CPAM est excellent, parfait.
Quand l'informatique sur le changement de département fonctionne bien, il faut le dire et en remercier les informaticiens de la CPAM.

Lorsque vous changez de département, le code du département change.
Et, la mutuelle demande la désactivation de la télétransmission sur votre ancien code du département et cela ne fonctionne pas.
Il faut demander à votre ancienne mutuelle de changer l'ancien code du département par le nouveau code du département, puis demander un jour plus tard (à cause de la procédure informatique de nuit - batch de nuit) une désactivation, et là cela fonctionne.

Bonne chance, et si mon message est censuré, merci de remonter celui-ci à l'assistant du directeur informatique de la CPAM.
Bien à vous tous,

La gestion du changement doit s'effectuer

Jean ai marre

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Bonjour,

"Afin de rétablir la connexion, il vous suffit, lorsque vous vous connectez à votre compte ameli et qu'un message d'alerte s'affiche à l'écran, de sélectionner la complémentaire de votre choix pour l'activer. Cette démarche est à réaliser pour chacun des bénéficiaires concernés."

--> Je n'ai pas cette notification lorsque je me connecte. Je ne suis donc pas capable d'effectuer le changement.

Malgré tout ma nouvelle mutuelle m'indique toujours un chevauchement et mon compte Ameli m'indique toujours mon ancienne mutuelle active...

Que faire svp ?

Bonjour Jean ai marre,

Si vous n'avez pas réussi à réaliser les démarches indiquées dans ce topic relatif au chevauchement de mutuelles, dans ce cas je vous invite à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) par le biais de l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46.

A noter que si le deuxième contrat présent sur votre dossier est un contrat de Complémentaire santé solidaire (C2S) alors vous ne pourrez pas réaliser cette démarche depuis votre compte ameli. En effet, le contrat de C2S sera prioritaire pour recevoir vos décomptes.

Bonne journée.