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Refus C2S en cas d'ASS

Bonjour,

Je suis bénéficaire de l'ASS, je vis seul et sans enfant à charge.
J'ai fais en septembre 2026 une demande de C2S.
Celle-ci a été refusée pour dépassement des plafonds applicable.
Or l’article L. 861-2 du Code de la sécurité sociale, au 4° de la liste des bénéficiaires réputés satisfaire aux conditions du 2° de l’article L. 861-1, prévoit précisément le cas des bénéficiaires de l’ASS vivant seuls et sans enfant à charge. Ces dispositions leur sont applicables depuis le 1er juillet 2026, conformément au calendrier fixé par l’article 45, II, de la loi n° 2023-1250 du 26 décembre 2023.
Et la notice du formulaire Cerfa n°12504*14 confirme que les allocataires de l’ASS vivant seuls et sans enfant à charge remplissent automatiquement les conditions de ressources de la C2S avec participation financière et sont dispensés de renseigner la rubrique relative aux ressources du foyer.

J'ai demandé à Améli des explications sur l'application du plafond au détriment de ma situation d'allocataire de l'ASS.
La CPAM a confirmé le rejet sur la base de mes ressources et m'a redirigé la Commission des Recours Amiable.

Comment le 4° de l’article L. 861-2 du Code de la sécurité sociale s’articule-t-il avec le contrôle des ressources sur douze mois ?
Pour un allocataire de l’ASS, vivant seule et sans enfant à charge, le dépassement du plafond peut-il faire obstacle à la C2S avec participation financière malgré cette disposition ? Dans l’affirmative, quel texte le permet ?

Merci

Gilead

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Bonjour Gilead,

Effectivement, comme indiqué sur cette page du site du Service Public, les bénéficiaires de l’Allocation de solidarité spécifique (ASS) vivant seuls, sans enfant à charge peuvent prétendre à la Complémentaire santé solidaire payante : "Complémentaire santé solidaire (C2S) : des démarches simplifiées pour de nouveaux bénéficiaires de minima sociaux".

Vous devez déclarer vos ressources sur le formulaire S3711 et y joindre votre avis d'imposition afin que votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) vous notifie un accord avec ou sans participation financière.

Je vous conseille donc également de réaliser un recours auprès de la commission de recours amiable, si vous estimez pouvoir bénéficier de cette nouvelle mesure.

Bonne journée.

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Gilead

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Bonjour Elodie,
je vous remercie pour votre réponse et les ressources complémentaires.

Le lien que vous donnez indique :
"Les bénéficiaires suivants peuvent bénéficier de la C2S payante sans déclarer leurs ressources, sous réserve de remplir les conditions suivantes :

Bénéficiaire de l’ASS : si vous vivez seul sans enfant à charge."

Le formulaire S3711o (Cerfa N° 52269#08, notice de Demande de Complémentaire santé solidaire (C2S)) indique :
"Ne déclarez pas vos ressources dans la rubrique "Les ressources de votre foyer", si vous êtes dans l'une des situations suivantes [...]

  • Vous êtes allocataire de l'ASS (allocation de solidarité spécifique): vous remplissez automatiquement les conditions de ressources de la C2S avec
  • paiement d'une participation financière si vous vivez seul et sans enfant à charge."

    Pourtant vous m''informez que je dois déclarer mes ressources sur le formulaire S3711.
    Sauriez-vous justifier cette obligation ?

    Ma question initiale était
    Comment le 4° de l’article L. 861-2 du Code de la sécurité sociale s’articule-t-il avec le contrôle des ressources sur douze mois ?

    Merci,