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3eme roue et prise en charge

J ai acheté un fauteuil électrique il y a 2 ans dans le cadre de ma pathologie pris en charge par la cpam.
Il y a un an j ai eu un fauteuil manuel. Comme il est plus léger je suis plus autonome je peux l utiliser seule. Par contre quand j ai mon fauteuil roulant manuel j aurais besoin d une roue motorisée car je fatigue vite. Puis je avoir une prise en charge même si j ai un fauteuil électrique ? Sachant que la roue motorisée est plus adaptée pour l’extérieur pour passer des petits obstacles qu il est impossible avec mon fauteuil électrique. (Ergo08) merci de votre aide

Cehandi

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Charline

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Bonjour Cehandi,

Les adjonctions ou options très spécifiques peuvent faire l'objet d'une prise en charge sur devis, après une demande d'accord préalable à réaliser auprès de l'Assurance Maladie. Si les adjonctions ne sont pas prescrites, elles ne peuvent pas faire l'objet d'une prise en charge.

Vous trouverez toutes les informations sur cet article du site handicap.gouv.fr : "FAQ : réforme de la prise en charge intégrale des fauteuils roulants".

Je vous suggère de faire le point avec votre fournisseur à ce sujet, c'est ce dernier qui devra réaliser la demande d'accord préalable. 

Je vous souhaite une bonne journée.

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Charline
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alexuccarty

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Bonjour Ergo008,

Je comprends tout à fait votre situation, c'est un problème très classique : le fauteuil électrique est souvent trop lourd/encombrant pour l'extérieur ou les transports, alors que le manuel avec roue motorisée offre une vraie liberté !

Pour répondre à votre question : la Sécurité sociale peut prendre en charge la roue motorisée (il existe un code LPPR pour ça), mais comme vous avez déjà un fauteuil électrique pris en charge il y a 2 ans, le médecin conseil de la CPAM risque de tiquer.

Mon conseil d'expérience : ne faites rien sans votre ergothérapeute. Faites rédiger un bilan d'ergothérapie béton qui démontre noir sur blanc que la roue motorisée répond à un usage quotidien spécifique que votre fauteuil électrique ne permet pas (gain d'autonomie pour les transferts en voiture, accès à des lieux inaccessibles en fauteuil électrique heavy, etc.). Avec une bonne prescription médicale axée sur le "maintien de l'autonomie", ça passe beaucoup mieux.

https://forum-assures.ameli.fr/questions/3771093-3eme-roue-prise-charge

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alexuccarty
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