Rechercher dans le forum

Cette question a été résolue

Demande d’information concernant une consultation ophtalmologique pour mon fils ?

J’ai accompagné mon fils chez un ophtalmologiste pour son contrôle annuel de la vue.
Lors de ce rendez-vous, une première personne a réalisé les examens de contrôle, puis nous sommes repartis sans avoir rencontré l’ophtalmologiste lui-même. J'ai reçu une semaine plus tard l'ordonnance par email.

Je souhaiterais savoir si ce mode de fonctionnement est normal et conforme à la réglementation applicable aux consultations ophtalmologiques, notamment lorsqu’il s’agit du suivi médical d’un enfant.

Le médecin doit-il obligatoirement examiner le patient lui-même ou prendre connaissance des résultats et les valider dans le cadre de la consultation ?

Je souhaiterais également savoir si une consultation réalisée dans ces conditions peut être normalement facturée et remboursée par l’Assurance Maladie.

Je vous remercie par avance pour votre réponse et pour les précisions que vous pourrez m’apporter.

Cordialement.

Krys

  • 1 question posée
  • 1 réponse publiée
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Réponse certifiée par un expert ameli

Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.

Betty

  • 3378 réponses publiées

Passionnée des sports sensationnels qu’offrent la mer et la montagne, je suis auss...

Voir le profil

Bonjour Krys,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.

Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements au sujet des pratiques des professionnels de santé.

Afin d'obtenir une réponse, je vous recommande de solliciter l'avis du Conseil national de l'Ordre des médecins.

Belle journée à vous.

Nom de l'auteur
Betty
Date
réponse
r

Ce post vous a-t-il été utile ?

Non ce post ne m'a pas été utile (0)

Oui ce post m'a été utile (0)

aucun utilisateur n’a répondu à la question pour l’instant

Autres réponses

Valentin

  • 1 question posée
  • 31 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Bonsoir Krys,

Non, cela semble contrevenir à de nombreuses règles de facturation de la NGAP (nomenclature générale des actes professionnels). Je vous invite à prendre contact avec le service en charge des fraudes en vous rendant sur votre compte ameli rubrique "Frais de santé" --> "Vos paiements" puis à sélectionner le paiement concerné puis à appuyer sur le bouton "Signaler" tout en bas à côté de "Vous n'avez pas bénéficié d'un ou plusieurs actes mentionnés sur ce paiement ?" et en sélectionnant notamment la consultation si vous n'avez pas vu de médecin.

Le service vous fera ensuite un retour par un mode de communication disponible sur votre compte ameli. Si vous ne recevez pas de réponse, pensez à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts". (https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contacts/un-autre...)

PS : Un médecin diplômé en ophtalmologie est un ophtalmologue (et pas un ophtalmologiste) ;)

Bonne soirée,
Valentin

Nom de l'auteur
Valentin
Date
réponse
r

Krys

  • 1 question posée
  • 1 réponse publiée
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Merci pour vos réponses
Bonne journée

Nom de l'auteur
Krys
Date
réponse
r
Accessibilité : non conforme
Conditions Générales d'Utilisation
Protection des données personnelles
Gestion des cookies
Contacter ma caisse