Après avoir consulté mon médecin traitant pour de vives douleurs, il m'a indiqué d'aller aux urgences pour passer les examens au plus vite avec un courrier.
Sur place le diagnostic est posé et une intervention chirurgicale est à faire au plus vite. Elle a lieu le lendemain. Un médecin a facturé "hors parcours coordonné" la consultation et refuse de corriger : il précise que je n'ai rien payé personnellement à l'hôpital, que tout a été pris en charge avec la CPAM et la mutuelle.
Depuis cette date, quand je consulte mon médecin traitant ou un professionnel direct, je vois de nombreux forfaits appliqués, le montant "21€" marqué comme versé mais je ne reçois aucun remboursement alors que je paie à chaque fois les 30€ au médecin.
Le médiateur donne raison au médecin de l'hôpital ; je ne comprends pas pourquoi j'ai autant de pénalités. Avant cette opération je recevais correctement les remboursements. J'ai eu d'autres opérations les autres années et le problème ne s'est jamais posé.
Est-ce normal ? Comment faire sinon ? J'ai beaucoup de visites chez le médecin non payé par la CPAM. Merci de votre réponse
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Bonjour Nina,
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Je vous souhaite une bonne journée.
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Voir le profilÇa n’a aucun rapport.
Ce qui est retenu c’est des franchises et participations forfaitaires mais c’est surprenant que vous en ayez autant.
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Inscrit(e) le 29/09/2026
Voir le profilBonjour,
Merci pour votre réponse rapide.
Ce que je ne comprends pas c'est pourquoi en etant hospitalisée en urgence avec courrier de mon médecin traitant pour intervention chirurgicale, j'ai une consultation indiquée hors parcours de soins coordonné le lendemain et qu'ensuite je ne suis plus remboursé ensuite.
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Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilComme je vous l’ai dit pour moi, il s’agit de deux choses différentes qui n’ont aucun lien mais sans accès à votre dossier on ne peut pas vous donner d’explication, il faut contacter votre CPAM
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Passionnée de séries TV. Piquée d'un soupçon de fantaisie. Et quelque peu gourmande.
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Au service des assurés depuis 7 ans, mais aussi passionnée de voyages et de cuisin...
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Laetitia a répondu
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