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Remboursement hors parcours de soin

Bonjour,

Suite à une consultation à la médecine du travail il m’a été détecté une anomalie auditive. Sur adressage du médecin, j’ai donc été consulté ce jour un praticien ORL. De ce fait je n’ai pas un adressage direct depuis mon médecin traitant mais depuis un médecin de la médecine du travail, suis je considéré comme en dehors du parcours de soin ? Mon remboursement sera-t-il minoré ?

Suite à ce rendez-vous vous ORL il m’as été prescris par le médecin une consultation en imagerie pour réaliser un scanner ? Quand est-il pour ce rendez-vous ? Sera-t-il aussi minoré au niveau du remboursement malgré l’adressage direct par un ORL ?

En enfin je devrais reprendre un dernier rendez-vous vous avec mon ORL pour discuter des résultats de ce scanner, le remboursement sera-t-il minoré ? Dois-je suite au scanner consulter un médecin généraliste (que je désignerait comme mon médecin traitant, car j’ai déménagé depuis le précédent ) pour entrer de nouveau dans le parcours de soin ?

Merci d’avance et bonne journée,

Jeremy1612

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Bonjour Jeremy1612,

Pour respecter le parcours de soins, vous devez avoir un médecin traitant déclaré

Pour consulter un médecin spécialiste, vous devez être orienté par votre médecin traitant pour que votre remboursement ne soit pas minoré. 

Vous n'aurez pas besoin d'un nouveau courrier d'adressage pour consulter de nouveau le spécialiste. 

Toutefois, à titre d'information, la première consultation avec le spécialiste sera facturée en tant qu'avis ponctuel consultant.

Concernant votre examen médical, je vous conseille de prendre connaissance de cette réponse sur le remboursement d'un examen non prescrit par le médecin traitant.

Pour en savoir davantage sur le parcours de soins, je vous suggère la lecture de cet article du site ameli.fr "Le rôle du médecin traitant et le parcours de soins coordonnés".

Je vous souhaite une bonne journée.

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