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Changement de CPAM et refus de régularisation des IJSS en ALD par les 2 caisses qui se renvoient la responsabilité

Je suis en ALD exonérante depuis le 22/12/2023. J'ai eu depuis cette date plusieurs arrêts maladies de courte durée cochés en lien avec ALD par mon médecin traitant. Ils ont cependant été payés comme IJSS normaux et imposables. La CPAM de Paris m'a indiqué à plusieurs reprises que le Médecin Conseil regardera mon dossier une fois que mon arrêt de travail dépassera 6 mois. J'ai dû ensuite déménager fin 2025 et j'ai changé de caisse. Ma nouvelle caisse a pris en charge mon arrêt de travail en lien avec ALD de plus de 6 mois postérieur au déménagement en appliquant un délai de carence et me renvoie vers mon ancienne caisse pour la régularisation des IJ exonérantes sur 2 ans pour les autres arrêts sans toutefois vouloir me faire un refus écrit. On me transfère sans cesse d'une caisse à l'autre par téléphone et tout le monde ses renvoie la balle (dizaine d'appels au total). Quand j'envoie un message sur mon compte Ameli j'ai juste une réponse comme quoi ça a été transmis à un expert puis l'expert m'appelle pour me renvoyer vers l'autre caisse sans vouloir m'apporter une réponse écrite. Sans un refus écrit de l'une ou l'autre CPAM je ne pas même pas saisir de commission de recours amiable.

aguluchna

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Bonjour aguluchna,

Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez concernant la régularisation de vos indemnités journalières.

Si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation par vois postale auprès de la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de Paris. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Si cette réclamation n'aboutit pas, je vous conseille la lecture de cet article qui vous indique comment saisir le médiateur ? Dans votre situation, la réclamation portant sur une régularisation qui doit être effectuée par votre ancienne CPAM, il conviendra de saisir le médiateur par voie postale.

Vous trouverez les coordonnées de la CPAM de Paris sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts" en indiquant votre ancien code postal.

Je vous souhaite une bonne journée.

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Elryn

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Vous pouvez saisir le médiateur de la cpam de Paris qui a commis une erreur en voulant forcément plus de 6 mois d’arrrt pour mettre vos IJ en ALD exonérante