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Suppression médecin traitant sans raison

Bonjour,
En voyant le versement de 6,5€ de remboursement de soins pour un RDV médecine générale classique, je vois sur mon espace Ameli que la justification est "Absence de médecin traitant".
Que s'est t-il passé?
J'ai toujours le même médecin, pour moi et mon fils. D'ailleurs en décembre et les mois d'avant il n'y a pas eu de soucis et le remboursement complet a bien été viré. On voit que cela a été supprimé pour mon fils mais au nom de quoi?
J'ai fait une demande par messagerie mais j'ai eu une réponse ridicule automatique, probablement d'un bot (qui me répète que c'est dû à une absence de médecin traitant).
Avez vous déjà eu ce cas? Que dois je faire? C'est assez compliqué d'avoir quelqu'un maintenant... On est sans cesse redirigé vers de multiples vidéos ou vers le chatbot qui n'est pas adapté aux cas spécifiques. J'ai pris un RDV, mais cela peut servir à la communauté. Bonne journée

Néowre

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Bonjour Néowre,

Votre demande nécessite un accès à votre dossier personnel. Toutefois, pour des raisons de confidentialité et de protection des données, nous n’avons pas la possibilité de consulter les dossiers des assurés sur ce forum. Il m’est donc impossible d’identifier précisément la raison pour laquelle votre remboursement a été minoré.

Le rendez-vous prévu avec un conseiller de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) vous permettra d’obtenir des explications détaillées et de clarifier la situation.

Je vous souhaite une bonne journée.

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Néowre

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Bonjour,
Quelques informations suite à mon soucis qui pourraient aider certains:

  • Les enfants de - 16 ans sur votre compte n'ont pas l'obligation d'avoir un médecin traitant pour être remboursé
  • Si la sécu fait un paiement à un tiers directement comme un laboratoire, elle ponctionne la participation forfaitaire sur votre prochain remboursement.
  • Avant, c'était assez indolore mais maintenant, avec le désengagement de la sécu et les franchises partout, cela peut ponctionner tout un remboursement suivant. (Ex: 70€ de labo, 20€ de participation forfaitaire, vous serez remboursé d'1€ seulement à votre prochaine consultation chez le médecin).