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Rappel des retenues sur les remboursements de soins

Bonjour,

J'ai réglé 30€ la consultation chez le médecin. J'ai suivi l'état de mon remboursement, écrit a l'assurance maladie et on m'a répondu qu'on avait remboursé 0€ pour rembourser des participations en instance.

Sauf, qu'en fait, ce rappel de retenues sur les remboursements de soins concernent toute une année entière. On a donc fait un rappel de retenues sur tous mes soins de l'année 2025. Je suis choquée.

Est-ce normal ? Et pourquoi ?

Merci de votre réponse.

Olily

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Bonjour Olily,

Vous nous interrogez sur la justification d'un prélèvement de participations forfaitaires et de franchises médicales sur l'un de vos remboursement.

Comme précisé dans ce topic relatif aux participations forfaitaires et franchises médicale, l'Assurance Maladie dispose de 5 ans pour prélever les participations forfaitaires et les franchises. Si vous êtes habitué à ne pas avancer vos frais médicaux, il est tout à fait possible que la retenue effectuée soit conséquente.

Bonne journée.

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Autres réponses

Juju89

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Bonjour, oui c’est tout à fait normal, votre Cpam a 5 ans pour récupérer les franchises et participations forfaitaires dues. Si la Cpam n’arrive pas à les récupérer sur vos remboursements vous recevrez alors un courrier vous demandant de les rembourser.

Elryn

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Oui c’est normal.
‘Si vous devez XX€ la cpam récupère dès qu’elle peut même si cela entraîne un remboursement de 0€ sur un soin.

Vous devez de l’argent… elle récupère donc ce que vous devez

Olily

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Pourtant, je bénéficie d'une prise en charge à 100% par mon ALD. Quel intérêt de prendre en charge les frais médicaux si c'est pour se rattraper d'une autre manière ?

Les assurés qui sont en affection de longue durée (ALD) sont également concernés par la participation forfaitaire et la franchise.

Si toutefois vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Je vous souhaite une bonne journée.

Olily

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C'est noté, je vous remercie pour vos réponses.

Bonne journée

Elryn

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Même en ALD, on est soumis aux franchise et participation forfaitaire

Après ça représente un maximum de 100 € par an quand on voit ce que nous apporte l’ALD ( j’en ai 3) ça reste quand même intéressant et « rentable »