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Comment fonctionne le 100% Invalidité et y ai-je droit ?

Bonjour,

Je suis en invalidité catégorie 1 avec maintien d'une activité pro. J'étais sur le point de prendre une nouvelle mutuelle plutôt onéreuse quand mon fils vient me parler du 100% Invalidité et que j'y aurais droit, ce dont je n'étais pas du tout au courant jusque là.

Ma question est donc d'abord si j'y ai droit. Ensuite, quels soins ne sont pas couverts par ce 100% ?

Enfin, j'ai vu sur la page "Invalidité" une section en fin de page sur le tiers-payant, comme quoi les practiens ne doivent pas l'appliquer quand quelqu'un veut faire marcher ce 100% Cela signifie t-il que le 100% invalidité ne marchera pas si un practicien me fait profiter du tiers payant ??

Veuillez excuser l'avalanche de question, mais je découvre tout juste le dispositif après 10 ans d'invalidité, en vous remerciant pour attention

bobine

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Laetitia

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De tout ce que j'ai fait, la chose dont je suis le plus fière, c'est d'être devenu...

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Bonjour bobine,

Lorsque vous êtes titulaire d'une pension d'invalidité du régime général, vous bénéficiez de la prise en charge à 100 % de vos soins médicaux, examens et médicaments (à l'exception des médicaments remboursés à 30 % et à 15 %) dans la limite des tarifs fixés par la sécurité sociale.

Cette prise en charge perdure également lorsque vous passez à la retraite.

Les dépassements d'honoraires ne seront pas remboursés.

Une complémentaire santé peut être nécessaire notamment en cas d’hospitalisation, pour les médicaments, les dépassements d’honoraires, l’optique, les soins dentaires...

Enfin, je vous précise que depuis le 1er janvier 2017, les professionnels de santé peuvent proposer le tiers payant sur la part obligatoire à tous les assurés, il ne s'agit pas d'une obligation. Vous trouverez des informations complémentaires en consultant cette page du site ameli.fr sur le Tiers-payant.

La dispense d'avance de frais n'est donc pas obligatoire pour un assuré bénéficiaire d'une pension d'invalidité, mais reste possible.

Bonne journée.

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Laetitia
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Elryn

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Quand vous êtes en invalidité, vous avez un 100 % pour vos soins mais les médecins ne sont pas obligés de faire le tiers payant (donc vous avancez, mais vous êtes quand même remboursé à 100 % de la base sécurité sociale).

Toutefois ce 100 % ne concerne pas les médicaments à 15 et 30%.

Il vous faut une mutuelle pour

  • le dentaire (sachant que les paniers 100 % Santé sont conditionnés au fait d’avoir un contrat mutuelle responsable)
  • l’optique (idem)
  • les dépassements d’honoraires (sur les consultations, mais aussi sur les appareillages, etc.)
  • les médicaments à 15 et 30%
  • les hospitalisations et notamment le forfait journalier de 24€/jour ou le forfait urgences mais aussi les frais de confort.

Certaines complémentaires santé font des contrats spécifiques pour les personnes en invalidité

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Elryn
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