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IJSS ALD nouveaux droits

Bonjour
Mes droits aux IJSS dans le cadre de l’ALD ont pris fin en juillet 2024 (périodes de temps partiel thérapeutique et arrêts entre notification Ald en juillet 2021 et juillet 2024).
J’ai repris le travail, ai eu un arrêt à temps complet du 2 au 5 janvier 2024, puis un autre arrêt à temps complet le 16 janvier 2025. Lors d’une reprise de travail continue d’un an (ce qui est mon cas), les droits aux IJSS pour ald se rechargent normalement pour une nouvelle période de 3 ans.
La sécurité sociale bloque le paiement d’un nouveau temps partiel thérapeutique lié à l’ald à compter du 6 juin 2025.
Je ne comprends pas pourquoi. Car les nouveaux droits ALD ne se calculent pas à compter de juillet 2024 ? Mais dès lors qu’une reprise à temps plein a bien été effective pendant plus d’un an, ce qui est mon cas : 1 an sans arrêt à temps complet - même si la période d’un an sans arrêt temps complet n’a pas débuté juste après la fin de droit en juillet 2024, mais concerne la période de janvier 2024 à 2025.

Sofema

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Bonjour Sofema,

La reprise à temps partiel thérapeutique est également considérée comme une reprise de travail effective pour l'ouverture d'un nouveau droit aux indemnités journalières.

En d'autres termes, dans le cadre d'une affection de longue durée (ALD), un nouveau délai de 3 ans d'indemnités peut être ouvert à compter du premier jour du nouvel arrêt de travail à temps complet, si l'assuré a repris son travail pendant une période continue d'au moins un an (y compris la reprise de travail à temps partiel thérapeutique s'il y a lieu).

Toutefois, ces situations nécessitent une étude et un calcul du droit au cas par cas par la caisse en charge de l’indemnisation. Je vous conseille donc de prendre rendez-vous directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans la rubrique "Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous" afin d'obtenir une réponse personnalisée qui s'appuie sur les éléments de votre dossier.

Sans compte ameli, vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46 ou en vous présentant directement à l'accueil de l'une de nos agences.

Pensez à vérifier les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil

Je vous souhaite une bonne journée.

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Elryn

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Vous dites avoir eu un nouvel arrêt à temps complet le 16 janvier 2025 donc vous n’avez pas eu l’année de reprise

Est-ce que vous pouvez détailler vraiment toutes les indemnités journalières comme sur le relevé depuis juillet 2021 ? (vous faites un copier coller en enlevant les montants.)

Sofema

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Si j’ai repris le travail à temps complet le 6 janvier janvier 2024 jusqu’au 6 janvier 2025, j’ai à minima l’année de reprise à temps complet

Elryn

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