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Question en attente de réponse

Alvéolectomie - acte hors nomenclature

Bonjour,

Nous avons confié le retrait de deux dents de sagesse aux bons soins d'un chirurgien dentiste - secteur 1 qui nous a facturé en HN "HBMA006 -

Ostéoplastie alvéole avec comblement par biomatériau" - Facturation entièrement hors nomenclature donc non remboursée par la SS et par notre mutuelle.

Je ne comprends pas cette pratique sachant que l'alvéolectomie est un acte remboursé par la SS et qu'il aurait pu au moins différencier cet acte avec l'acte associé de "comblement" qui n'est lui pas remboursé.

Il me semble que cet acte contrevient à son conventionnement puisque cela me prive de mon droit au remboursement.

D'avance merci de votre analyse.

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christophe

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Réponses

Bonjour christophe,

Les actes médicaux sont répertoriés dans la Classification commune des actes médicaux (CCAM).

Cette classification permet de connaître pour chaque acte, les modalités de prise en charge, la base de remboursement de l'Assurance Maladie ainsi que son historique.

Si vos interrogations subsistent, je vous recommande de faire le point avec le professionnel de santé qui a pratiqué l'acte. En effet, il reste le plus à même de vous renseigner concernant ses tarifs et la prise en charge s'y rapportant en fonction de la situation.

Bonne journée.