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Question en attente de réponse

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Refus de remboursement de soins dentaires en Espagne (pas de prothèse, soins uniquement).

Bonjour,

Il m'a fallu effectuer des soins dentaires imprévus au cours de vacances en Espagne, soins non programmés et il ne s'agit pas de prothèses :

  • Refaire un composite qui venait de sauter sur une dent.
  • Dévitaliser une autre dent qui venait de se casser et qui était devenu douloureuse (pas de rapport avec l'autre problème).

On me répond que puisque j'avais demandé à obtenir le remboursement des frais conformément à la tarification du pays de séjour et que les actes concernés ne sont pas pris en charge par cet Etat, je n'aurai aucun remboursement.

Je ne comprends pas : si j'avais effectué ces soins en France, ils auraient été pris en charge sans problème, pourquoi dans ce cas ne pas au moins rembourser au tarif français ?

J'ai consulté le site Ameli avant de faire les soins et je n'ai vu aucune information à ce sujet, pourquoi ? Et pourquoi l'information n'est pas non plus explicite sur le risque ne pas être remboursé lorsqu'il faut cocher l'une des cases "tarification du pays" ou "tarification française", il est uniquement indiqué un risque de délai supplémentaire.

J'ai le sentiment d'avoir été piégé parce que je n'ai pas coché la bonne case.

Est-ce qu'il est possible de redemander le remboursement en choisissant cette fois la tarification française ?

Merci.

Jfstrive

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Réponses

Laetitia

  • 8264 réponses publiées

De tout ce que j'ai fait, la chose dont je suis le plus fière, c'est d'être devenu...

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Bonjour Jfstrive,

S'il s'agit d'un séjour temporaire, des renseignements sont disponibles sur ameli.fr : "Vacances à l’étranger : votre prise en charge".

Vous serez remboursé sur la base des tarifs en vigueur de l'État de séjour et dans la limite des dépenses engagées. À noter que vous pouvez choisir d'être remboursé selon la législation française en le signalant sur le formulaire S3125. La base de remboursement correspond à votre situation.

Pour faire le point sur votre situation, je vous suggère de prendre

un rendez-vous téléphonique depuis la page d'accueil de votrecompte ameli dans la rubrique "Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous".

Si vous n'avez pas de compte ameli vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46.

Je vous souhaite une bonne journée.