Bonjour,
Pour résumer la situation, j’ai un problème de santé spécifique et rare. J’ai consulté des dizaines et des dizaines de spécialistes en France, dont aucun ne m’a apporté une solution pérenne.
En Belgique un professeur me propose une opération adéquate à mon problème de santé handicapant chaque jour et très douloureux.
J’envoie mon dossier de demande de prise en charge à la CPAM avec des certificats médicaux qui indiquent qu’aucun urologue en France souhaite intervenir.
La CPAM refuse et me répond : « un traitement identique ou présentant le même degré d'efficacité peut pas être obtenu en France dans un délai acceptable sur le plan médical. »
Je suis désemparée car cela fait une dizaine d’années d’errance médicale et d’inhumanité face à mon problème de santé. Mon dossier a t-il été étudié au vu de la réponse qui est contraire aux certificats médicaux donnés et preuves au vu des antécédents indiqués dans mon historique de sécurité sociale.
J’ai saisi la CMRA dans l’attente malheureuse.
Vous en remerciant pour l’aide apportée.
Cordialement.
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Inscrit(e) le 04/03/2025
Voir le profilBonjour Apple29,
Je suis navrée d'apprendre les difficultés que vous rencontrez.
Je vous invite à patienter le retour de la Commission Médicale de Recours Amiable, cette dernière dispose de 4 mois à compter de la réception du recours pour rendre sa décision.
En l'absence de réponse, le silence de la CMRA vaut rejet et ouvre les délais de recours pour saisir le tribunal judiciaire (TJ) (Pôle social).
Bonne journée.
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Inscrit(e) le 04/03/2025
Voir le profilMadame,
L'opération est programmée en BELGIQUE le 16/04 car elle est urgente au vu de mon état de santé qui se détériore, mes passages aux urgences deviennent de plus en plus nombreux. Et aucun médecin français ne trouve une solution sauf en Belgique !
Que faire?
En informer les médias et les réseaux sociaux de cette situation catastrophique?
Bonjour Apple29,
Nous comprenons l'urgence de votre situation.
Je vous indique cependant que rien ne vous interdit de faire pratiquer votre intervention en Belgique.
Toutefois, concernant la prise en charge de ces soins, il conviendra, comme vous l'a indiqué notre experte Raphaëlle, de patienter le retour de la Commission Médicale de Recours Amiable.
Vous retrouverez toutes les informations sur les "Soins programmés à l'étranger : votre prise en charge" depuis notre site ameli.fr.
Bonne journée
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Inscrit(e) le 29/03/2021
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Tiphaine, jeune maman active et moderne. Aime les moments en famille et les sortie...
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Experte ameli passionnée de cuisine et de voyages, et toujours avec le sourire ! :-)
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De tout ce que j'ai fait, la chose dont je suis le plus fière, c'est d'être devenu...
Christelle a répondu
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Raphaëlle a répondu
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