Rechercher dans le forum

Cette question a été résolue

Prise en charge d’un semestre d’orthodontie adulte après chirurgie maxillo-faciale

Bonjour,

Mon orthodontiste et mon chirurgien m'ont indiqué que l’Assurance Maladie prenait en charge un semestre d’orthodontie lorsqu’une chirurgie maxillo-faciale avait eu lieu. J’ai suivi un traitement orthodontique avant ma chirurgie en juillet 2024, mais je n’ai pas fait de demande d’entente préalable, car je n’avais pas été informée de cette nécessité par mon orthodontiste ou mon chirurgien.

Mon traitement venant juste d'être terminé (janvier 2025), puis-je encore bénéficier de cette prise en charge ? Quels documents dois-je fournir pour régulariser la situation ?

Merci d’avance pour votre aide.

Era123

  • 1 question posée
  • 1 réponse publiée
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Réponse certifiée par un expert ameli

Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.

Mél

  • 3240 réponses publiées

J'ai fait le choix de "cultiver mon jardin", dommage que je n'ai pas la main verte.

Voir le profil

Bonjour Era123,

Si les soins sont soumis à accord préalable, la demande d'entente préalable doit être réalisée au moins 15 jours avant les soins.

Si un refus de prise en charge vous est notifié, vous pourrez utiliser les voies de recours mentionnées sur ce courrier.

Je vous invite à consulter ce topic relatif à la prise en charge des soins d'orthodontie pour les personnes de plus de 16 ans.

Pour bénéficier d'une aide éventuelle sur le reste à votre charge, vous pouvez faire une demande d'aide financière à votre caisse d'assurance maladie.

Pour connaître les modalités, je vous invite à consulter la rubrique "Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéficier" sur ameli.fr

Bonne journée.

Nom de l'auteur
Mél
Date
réponse
r

Ce post vous a-t-il été utile ?

Non ce post ne m'a pas été utile (0)

Oui ce post m'a été utile (0)

aucun utilisateur n’a répondu à la question pour l’instant

Autres réponses

Elryn

  • 2 questions posées
  • 24233 réponses publiées
  • 1706 meilleures réponses

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Comme leur nom indique que les ententes préalables doivent être fait avant le début des soins

Nom de l'auteur
Elryn
Date
réponse
r

Era123

  • 1 question posée
  • 1 réponse publiée
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Bonjour @Elryn Justement je demande sur le forum s'il est possible de régulariser ma situation. D'ailleurs un conseiller Ameli m'a répondu que je devais envoyer un courrier postal avec tous les éléments et qu'ils étudieraient mon cas.

Nom de l'auteur
Era123
Date
réponse
r

Elryn

  • 2 questions posées
  • 24233 réponses publiées
  • 1706 meilleures réponses

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Pourquoi demander sur le forum si le conseiller vous a déjà dit d’envoyer les documents?

Vous pouvez tenter mais si votre cpam respecte la loi ce sera un refus.

Nom de l'auteur
Elryn
Date
réponse
r
Accessibilité : non conforme
Conditions Générales d'Utilisation
Protection des données personnelles
Gestion des cookies
Contacter ma caisse