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Delai de carrence et ré ouverture de droits

Bonjour,

ma compagne est résidente étrangère depuis + 10 ans, actuellement enceinte elle reviens en France pour que l'on s’installe ensemble, dans le cerfa d'ouverture de droits, il est indiqué qu'il n'y a pas de délais de carence, lorsqu'une personne rejoint un conjoint ou un membre de sa famille, pourtant son dossier à été refusé sous prétexte qu'il lui faut 3 mois de résidence en France.

Je ne comprend pas, j'ai pourtant fait une attestation de concubinage, et bien indiqué dans le courrier qu'on demandait cette mesure dérogatoire,

Je précise qu'elle est Française (en plus).

Pourriez vous m'éclairer pour être sur d'avoir comme indiqué sur le CERFA l'ouverture des droits au plus vite.

Barbu89

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Géraldine

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Bonjour Barbu89,

Votre question nécessite une consultation du dossier de votre conjointe. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d’informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum.

Le but est de protéger ses données personnelles. Je l'invite donc à contacter sa  caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à son  dossier.

Si la demande d'ouverture de droit sans délai de carence a fait l'objet d'un refus, vous pouvez contester cette décision comme indiqué dans cet article issu du site ameli.fr intitulé "Comment contester une décision ?". 

Je vous propose également de consulter ce topic relatif au regroupement familial ainsi que ce topic au sujet de l'affiliation en lien avec une urgence médicale

Je vous souhaite une bonne journée.

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Elryn

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Être française ne change rien

De votre côté vous travaillez? Ou vous êtes au chômage ou sans activité?

Barbu89

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Je travail, indépendant, à jours de mes cotisations bien entendu

Barbu89

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c'est pas exactement le sujet, on a écrit qu'on demandait la dérogation pour ne pas avoir de carence, la réponse indique qu'il faut obligatoirement 3 mois de séjours en France pour avoir des droits (elle n'a pas dit que la dérogation ne s'appliquait aps) , on va faire un retour votre collègue ne semble pas au courant pour l'histoire de la dérogation pouvez vous m'indiquer les textes concernant la dérogation pour pouvoir appuyer la demande ?

Bonjour Barbu89,

Le délai de carence de 3 mois n'est pas opposable aux "membres de la famille" si au moment de l'arrivée de votre compagne vous êtes vous même affilié au régime de sécurité sociale et bénéficiez de la prise en charge de vos frais de santé.

Le texte précisant ces modalités est l'article D160-2, rubrique II du code de la Sécurité Sociale.

Les membres de la famille pouvant bénéficier de cette disposition sont ceux désignés au sens de l'article L. 161-1 :

- Le conjoint de l'assuré social, son concubin ou la personne à laquelle il est lié par un pacte civil de solidarité ;

- Les enfants mineurs ou qui poursuivent leurs études ;

- L'ascendant, le descendant, le collatéral jusqu'au troisième degré ou l'allié au même degré de l'assuré social, qui vit au domicile de celui-ci et qui se consacre exclusivement aux travaux du ménage et à l'éducation d'enfants à la charge de l'assuré social. Le nombre et la limite d'âge des enfants sont fixés par décret en Conseil d’État.

Bonne journée.

Barbu89

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merci beaucoup @Mel :) c'est exactement ce dont j'avais besoin