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renseignements sur la participation forfaitaire et les franchises

comment sont comptabilisés la participation forfaire et les franchises

el pratos

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Raphaëlle

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Bonjour el pratos,

Je vous invite à consulter cet article d'ameli.fr sur les participations forfaitaires et ce second article sur la franchise médicale.

Si vous possédez un compte ameli, vous pouvez consulter le solde participations forfaitaires et franchises médicales dans la rubrique "Mes paiements".

Bonne journée.

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Raphaëlle
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Participations forfaitaires:

  • analyses de labo (2€ par chose analysée) dans la limite de 8€/jour et par labo
  • consultations: 2€
  • actes techniques ou imagerie 2€
    • Plafond annuel: 50€ (à la date de remboursement, ainsi un soin reçu fin décembre 2023 et remboursé en janvier 2024 compte pour 2024)
    Quand vous avancez les frais: la déduction est faite immédiatement sur le remboursement.
    Quand vous n’avancez pas les frais: la participation est mise en dette dans votre dossier et récupérée dès que la cpam vous doit un virement (y compris sur des IJ ou des soins pour un enfant)
    Si ce que vous devez une année n’a pas pu être récupéré la dette n’est pas annulée et est indépendant du plafond de l’année suivante

    Franchises médicales

    • actes des paramédicaux (kiné, infirmier…): 1€/acte
    • médicaments: 1€/ boite
    • transport: 4€ par trajet (aller ou retour) sauf si les transports en véhicule perso
      • Plafond annuel: 50€ (à la date de remboursement, ainsi un soin reçu fin décembre 2023 et remboursé en janvier 2024 compte pour 2024)
      Quand vous avancez les frais: la déduction est faite immédiatement sur le remboursement.
      Quand vous n’avancez pas les frais: la participation est mise en dette dans votre dossier et récupérée dès que la cpam vous doit un virement (y compris sur des IJ ou des soins pour un enfant)
      Si ce que vous devez une année n’a pas pu être récupéré la dette n’est pas annulée et est indépendant du plafond de l’année suivante

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Elryn
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