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Controle service médical mi-temps therapeutique

Bonjour,

Je viens de recevoir le sms du numéro 38663 suivant:
“ ASSURANCE MALADIE : Pour le traitement de votre dossier, merci de répondre obligatoirement au prochain controle du Service Médical (art. L315-2).”

Je suis actuellement en mi-temps thérapeutique depuis mars 2024, ce qui a été prolongé par mon médecin traitant jusqu’à 31/10, pour raisons du recouvement d’un burn-out. Je suis officiellement autorisée a sortir, mais suite à ce message, qu’est-ce que je peux attendre? Vais-je recevoir une lettre avec plus d’infos? Comment je sais quand ils vont me contacter? Il n’y a vraiment rien indiqué dans ce SMS.

En complément: dois-je respecter les horaires de sorties, étant en mi temps thérapeutique? Ou est-ce que cela concerne seulement l’arrêt maladie a 100%? Vu que je travaille quelques jours..

Merci beaucoup pour votre aide.

Ana

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Raphaëlle

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Bonjour Ana,

L'article L.315.2 du code de la sécurité sociale prévoit que le remboursement par l'assurance maladie de certaines prestations d'assurance maladie, de maternité  ou d'invalidité peut être subordonné à un accord préalable du service du contrôle médical de la caisse d'assurance maladie.

Je vous suggère de prendre contact avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin de  faire le point sur votre situation.

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Pour plus d'informations, je vous invite à consulter ce topic au sujet d'une reprise de travail en temps partiel thérapeutique.

Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation.

Je vous souhaite une bonne journée.

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Autres réponses

Ana

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Bonjour Raphaëlle,

Merci beaucoup pour votre réponse.
Est-ce que mes IJ seront bloquées jusqu’a ce rdv médicale? On est presque fin août, ce qui veut dire que je devrais prochainement recevoir mes IJ pour le mois d’août.

Merci d’avance.

Raphaëlle

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Bonjour Ana,

Je ne peux vous indiquer si vos indemnités journalières ont été suspendues ou si elles vont l'être jusqu'à ce rendez-vous.Votre question nécessite une consultation de votre dossier.

Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d’informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum.

Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier.

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une bonne journée.