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Question en attente de réponse

IRM cérébrale + médullaire

Bonjour,

Je fais régulièrement des IRMs cérébraux + médullaires avec injection de Gadolinium. La politique de remboursement de la sécurité sociale ne permet pas selon les établissement effectuant ces IRMs le remboursement de ceux-ci si effectués le même jour. L’innocuité du Gadolinium étant encore à démontrer et ce genre d'examen étant assez lourd, il serait dans l'intérêt du patient de les regrouper sur le même créneau. Pourriez-vous me signifier pourquoi aucun établissement n'est en mesure de se faire rembourser les deux examens si effectués le même jour ?

Cdt,

caracal

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Elryn

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Si c’est le centre d’examen qui vous a dit que ce n’était pas possible, c’est souvent parce que comme quand il y a deux actes le deuxième voit son tarif abaisse de 50 %, les médecins préfèrent faire les deux séparément

caracal

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ça n'est pas normal, est-ce qu'il y a des audits de réalisés ? tous les centres que j'ai appelé ainsi que l’hôpital public ont la même réponse. comment les obliger à respecter la règle sécu et faire les deux examens au même moment ?

caracal

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Comment faire alors pour les forcer à faire ces deux examens le même jours ?

Elryn

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Est-ce qu’ils vous ont donné une autre raison que le fait que c’était la sécu qui l’interdit ?

Parce qu’après, y a peut-être une vraie raison médicale

caracal

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Il n'y a aucune raison médicale au contraire, les différents cabinets que j'ai appelé m'ont bien précisé que la problématique était uniquement financière

caracal

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Du coup comment forcer les établissements à se mettre en conformité avec les conventions de la sécurité sociale au bénéfice du patient ?

Elryn

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Rien n’impose dans la convention de donner 2 rdv le même jour pour 2 examens non plus…

Vous ne pouvez pas les forcer à vous accorder 2 rdv le même jour

caracal

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donc la sécurité sociale cautionne le fonctionnement actuel de l'ensemble des établissements d'imagerie médicale à faire autant de rendez-vous que souhaités afin de maximiser les profits au détriment du patient ? les 4 établissements interrogés ayant mentionné les mêmes pratiques

caracal

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Quel est donc mon recours pour avoir ces deux examens faits le même jour si aucun organisme ne le fait à cause d'une règle de la sécurité sociale qu'ils ne veulent pas suivre ? Avez-vous un point de contact ?