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remboursement paiment analyse labo

Le 14 décembre 2023 je suis allé faire une analyse au laboratoire, prescris par le néphrologue. Je suis en ALD. Le jour de l'analyse, j'avais oublié mon ordonnance à la maison, j'ai donc payé au labo, 33,64 € et le labo m’a dit qu’en envoyant à ma mutuelle par la suite, l’ordonnance du Dr et en la joignant à la facture que j'ai du payé ce jour au labo, je serais remboursé par ma mutuelle. Ce que j’ai fait par la suite.

La mutuelle me répond qu’au niveau de la Sécurité sociale , la prestation du labo a été a fait l’objet d’un remboursement en totalité. Et qu'ils ne peuvent donc pas me rembourser. Comme j'ai pu le constater sur le relevé de la Sécurité sociale , un montant a été versé mais à qui ?

De mon côté je n'ai pas reçu ce remboursement et du côté du laboratoire ils m’affirment qu’ils n’ont reçu aucun versement de la Sécurité sociale.

Pourriez-vous m’apporter quelques éclaircissements à ce sujet, car normalement je suis à 100 % et le jour de mon analyse au labo j’ai dû payer.
Sur le relevé de la sécurité sociale j'ai en dessous de la colonne "montant versé" une somme ( qui correspond à la somme que j'ai payé au labo ) mais versé à qui ? pas au laboratoire selon leur dire et moi je n'ai rien reçus sur mon compte. Si quelqu'un pouvait me donner des éclaircissements. Merci

mandrake

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Elryn

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sur le relvé de la sécu c'est marqué à qui quand le paiement a été fait au labo/médecin ou autre.
si il n'y a rien d'écrit ca a été fait à vous (mais peut être que vous avez eu 0€ sur votre compte car la CPAM a récupéré les franchises et participations forfaitaires que vous deviez si vous avancez rarement les frais)

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mandrake

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Bonjour Elryn

sur le relevé de la sécu il est indiqué : remboursement de soins payé le (date du paiement) pour un montant de 0,00 € et dans les colonnes "montant payé" il y'a la ventilation des 33 € payé et dans "montant versé" il y' a les même sommes. Je suis à 100% pour cette maladie. Mais j'ai payé le jour de l'analyse. Pourtant il est indiqué par exemple pour acte de biologie : montant payé : 14,44 € , base de remboursement : 11,44 € et montant versé : 11,44 € idem pour les autres soins pour cette prise de sang. Il est indiqué egalement participation forfaitaire -4 € et franchise - 0,50 €.

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Elryn

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Et encore en dessous vous devez avoir une liste de franchises et participations qui ont fait un total à 0

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mandrake

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Merci Elryn,

Effectivement la sécu a pris la somme pour payer les diverses franchises et participations forfaitaires.
Enfin le mystère (pour moi) s'éclaircit. Je vois soudainement la vie sous un aspect beaucoup plus lumineux.
Et en plus c'est bientôt le printemps ! que demandez de plus..

Encore merci pour votre aimable dévouement Elryn.

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mandrake
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