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Base de remboursement SS pour perruque suite à cancer

Ma complémentaire m'informe qu'elle prend en charge 500% de la base de remboursement SS. Je leur ai donné les montants de 350 Euros pour une perruque de type classe I et 250 Euros pour une classe II mais elle me dit que cela ne correspond pas à une base de remboursement SS.

Est-il exact que si la perruque coûte plus de 700 euros, il n'y a aucun remboursement SS ?

Merci d'avance !

Scherlock

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Bonjour Scherlock,

Vous trouverez sur notre site ameli.fr dans la rubrique : Prise en charge des perruques et accessoires capillaires la base de remboursement de l'Assurance maladie ainsi que le reste à charge avant intervention de votre organisme complémentaire. Les prothèses capillaires sont référencées avec un code de la liste des produits et prestations (LPP). Vous pouvez retrouver ce code, les tarifs de responsabilité, le prix limite de vente et la nomenclature dans la décision du 6 mars 2019 et dans l'arrêté du 18 mars 2019.

Les prothèses capillaires peuvent être remboursées sur présentation d'une feuille de soins.

La prise en charge d'une prothèse capillaire (perruque) se fait sur prescription médicale.

Je vous souhaite une bonne journée. 

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Elryn

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Oui c’est vrai
classe 1 : la perruque, ou prothèse capillaire totale, est faite de cheveux synthétiques, dont au moins 15 cm2 sont implantés exclusivement à la main au niveau du sommet du crâne, de la raie ou du bord du front ; son prix ne peut pas dépasser 350 € et dans ce cas, la somme est intégralement prise en charge par l’Assurance Maladie ; la prise en charge inclut aussi le remboursement d’un accessoire textile, dans la limite de 350 € au total ;
classe 2 : la perruque est faite au moins à 30 % de cheveux naturels, ou de cheveux synthétiques dont au moins 30 cm2 sont implantés exclusivement à la main. Le prix de vente maximum pour ouvrir le droit à une prise en charge est fixé à 700 €, dont 250 € remboursés par l’Assurance Maladie ; la prise en charge inclut aussi le remboursement d’un accessoire textile. La mutuelle (assurance complémentaire) intervient ensuite pour limiter le reste à charge, selon les conditions du contrat d’assurance.