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Mon accident de travail est reconnue , une régularisation qui m’est due ?

Quand mon accident est reconnu on doit bien me faire une régularisation qui m’est dû c’est bien ça ?

Amine0922

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Bonjour Amine0922,

Suite à la reconnaissance de votre accident du travail, vos indemnités journalières seront régularisées. Un délai est cependant nécessaire.

En attendant, celles-ci continuent d'être versées au titre de la maladie.

Vous trouverez des informations complémentaires en consultant cette réponse sur le montant des indemnités journalières en accident du travail ou maladie professionnelle.

D'autre part, les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre. Je vous invite à contacter votre CPAM au 36 46.

Vous trouverez les autres moyens pour contacter votre caisse sur notre site ameli.fr, rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une très bonne journée. 

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Elryn

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Si c’est vous qui percevez les IJ oui

Camille

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Bonjour,

Votre réponse concerne la régularisation des IJ.

Qu'en est-il des soins payés en maladie alors qu'ils auraient dû être pris en charge à 100% : comment se fait la régularisation ?

Bonne journée

Elryn

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Normalement les soins sont déjà pris au titre de l'AT pendant l'instruction du dossier...
Par contre l'AT ne rend pas remboursable ce qui ne l'est pas, et ne prend pas en charge les dépassements.
Donc de quels frais parlez vous?

Camille

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Il s'agit d'une maladie professionnelle reconnue avec effet rétroactif donc toutes les dépenses de santé ont été prises en charge en maladie ordinaire (consultations généralistes, spécialistes, pharmacies) jusqu'à la notification et l'envoi de la feuille AT/MP.

Comment se fait la régularisation de ces soins à 100% (hors dépassements, bien sûr) ?

Elryn

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Alors il ne faut pas parler d’accident de travail si c’est une maladie professionnelle…

Vous n’aviez pas de mutuelle pour prendre en charge la part du ticket modérateur?

Camille

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AT/MP, c’est le même risque !
Dans les 2 cas, une feuille de dispense d’avance des frais est délivrée et les soins sont pris en charge à 100%. La mutuelle n’a pas à intervenir pour le ticket modérateur d’où ma question.