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usage ALD 100 %

Je consulte un ophtalmo 2 fois par an pour diabète de type 2. Jusqu'à aujourd'hui, toutes les consultations étaient prises en charge à 100 %..Or aujourd'hui, l'ophtalmo m'a fait payer, me disant que maintenant une seule consultation par an était prise en charge à 100 %, les autres étant payantes. Est-ce normal ? Qu'en est-il des remboursements ophtalmo à 100 %.
Avec mes remerciements anticipés. Cordialement.

CARVER

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Elryn

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Ca dépend de ce que prévoit votre protocole ALD. Il est possible qu"une seule consultation puisse être imputée au diabète et pas les autres.

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CARVER

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Toujours à cent pour cent depuis 2006, toutes les consultations prises en ALD , aujourd'hui c'est une par an, alors que mon protocole est inchangé. Tous les autres spécialistes consultés tous les 6 mois activent le cent pour cent sans problème, l'ophtalmologue a-t-il un régime spécial ?

Elryn

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Non mais il doit être plus rigoureux sur les conditions d'application de l'ALD que vos autres médecins...

Vous n'êtes pas à 100% pour tout mais bien votre ALD cardiaque. Donc par exemple si vous allez chez le médecin pour une gastro, une grippe, un rhume, un mal de dos, ce n'est pas dans votre 100%.

Après, pour ce qui est de votre protocole, c'est médical et donc seuls des médecins sont capables de l'analyser.

Bonjour CARVER,

Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, toutes les questions impliquant un échange d’informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent pas être traitées sur ce forum.

Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier.

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

N'hésitez pas à consulter cet article intitulé "À quoi sert la prise en charge en Affection Longue Durée (ALD) exonérante ?".

Je vous souhaite une bonne journée.

CARVER

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Problème résolu avec la CPAM
Cordialement.