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ALD refusée deux fois andometriose sévère

Bonjour,

ALD hors liste refusée deux fois pour de l'endométriose profonde multi opérée retrait utérus et ovaire , suivie par un médecin de la douleur , je vais entamer un protocole de soins perfusions de Ketamine, mes opérations et les conséquences qui en découlent sont tous les ans , on me refuse l'ALD, pourquoi , mes soins sont supérieurs a 6 mois , que puis faire pour faire un recours, je peux tous justifier , mon dossier et Complet je ne comprend pas

Pikoune06

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Bonjour Pikoune06,

Pour connaître la réponse à votre question, je vous invite à consulter ce topic au sujet de l'affection de longue durée.

Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation.

Vous pouvez également contester la décision en consultant les différentes voies de recours suivant le motif de la contestation sur le site ameli.fr.

Je vous invite à mentionner dans votre courrier, le maximum d'éléments ainsi que le motif de cette contestation.

Aussi, je vous invite à faire le point avec votre médecin traitant et votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46.

Je vous souhaite une bonne journée.

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Elryn

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Soins plus de 6 mois c’est pour les ALD non exonérantes

Pour les ALD exonérantes hors liste il faut des soins longs et coûteux. Il est possible que vos soins ne soient pas coûteux (plusieurs centaines d’euros chaque mois)

Que vous apporterez une ALD concrètement? (Ce n’est pas un jugement mais je cherche à savoir vos besoins pour vous aider au mieux)

Votre médecin s’est entretenu avec le service médical?