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Consultation ophtalmo, ALD 100% et reste à charge

Bonjour,

ALD 100% avec traitement sous plaquenil, j'ai obligation chaque année pour poursuivre le traitement de passer une consultation ophtalmo avec champ visuel. Jusqu'à présent (plus de 5 ans), je n'ai jamais rien eu à régler chez mon ophtalmo mais ayant obligation de changer de médecin (départ à la retraite) je suis passé par un centre médical qui m'a facturé un reste à charge conséquent. Et il semble que ma complémentaire n'intervienne pas. Je ne comprends, pouvez vous m''aider svp ?

papo13

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Réponse approuvée par papo13

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Bonjour papo13,

Dans un premier temps, je vous remercie de consulter ce topic relatif au droit à dépassement d'honoraires des professionnels de santé.

Le contexte évoqué est différent, en revanche, la réponse s'applique également à votre situation.

Je vous précise que les dépassements d'honoraires restent à votre charge.

Vous pouvez questionner le centre médical concernant sa facturation. Quant à l'éventuelle prise en charge du dépassement par votre organisme complémentaire, je vous suggère de vérifier les termes de votre contrat et interroger directement votre mutuelle.

Si vous souhaitez faire un point sur certains remboursements, vous pouvez cependant contacter votre caisse primaire via l’Espace d’échanges de ​votre compte ameli.

Plus d'informations sont disponibles sur ameli.fr, rubrique "Consultations en métropole : vos remboursements".

Je vous souhaite une bonne journée.

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Elryn

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Ils ont probablement des médecins qui font des dépassements d’honoraires alors que votre ancien médecin n’en faisait pas

papo13

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Bonjour, et merci pour vos réponses. Le médecin que nous avons consulté n'était pas répertorié, peut-être un remplacement… je l'ai retrouvé en faisant qlqs recherches et à priori il était conventionné secteur 1 dans sa zone d'activité, peut-être a t il changé depuis peu. Nous avons été surpris ma femme et moi par le reste à charge de près de 45 euros chacun pour un parcours qui ne nous coûtait strictement rien dans le passé, les temps changent.
A l'attention d'Elodie, votre lien ne fonctionne pas, il faut apparemment être membre du forum pour avoir accès à l'échange.
Bien cdlt