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Bonjour,
je suis en invalidité 2 pour des problèmes ORL (auditif), mais pas en ALD (maladie peu connue, traitement inexistant... donc pas coûteux pour la sécu, même si lourd impact au quotidien pour moi...).
Il me faut 2 fois par an aller consulter un dentiste pour l'entretien courant.
Me faire soigner avec le matériel standard m'est totalement impossible sauf à risque une aggravation définitive de mon état (sans compter la torture que représenteraient les soins...).
Ce dentiste est lui équipé d'un matériel rare (laser particulier), nécessaire pour éviter une aggravation de ma pathologie ORL qui n'est pas dentaire mais auditive...
Ce spécialiste est à plus de 150km de mon domicile. Lorsque je m'y rends, j'y vais sur 3 jours avec hébergement, et paie tous les frais de ma poche (un aller/retour dans la journée m'est impossible à supporter avec ma pathologie ORL, encore une fois peu connue).
Le voyage me revient souvent plus de 800€ au total pour un simple entretien dentaire, disons 300€ d'hébergement, 250€ de transport, 250€ pour le dentiste.
Il pratique bien entendu des dépassements... car ce laser coute 9x plus cher que le matériel classique, la base de remboursement reste celle de la sécu (un détartrage est à 28€ qu'on ne fasse avec un cure dent ou un laser...). Je paie toute la différence de ma poche, je n'ai pas le choix étant donné la rareté du matériel en question.
Ai-je intérêt à demander une ALD (je ne suis pas sûr de rentrer dans le cadre, qui me paraît restrictif comme d'habitude... en particulier l'hébergement ne semble pris en charge que pour une cure),
et surtout, y-a-t-il une différence de remboursement dans le cas d'une demande de transport par véhicule personnel >150km ? (je crois comprendre qu'il faut faire une demande préalable qu'il y ait ALD ou non, mais je ne suis pas sûr).
Merci
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Mélanie, maman de deux jeunes enfants. Persuadée qu’une journée sans rire est une ...
Bonjour tony44,
L'Assurance Maladie ne prend pas en charge l'hébergement (sauf dans le cadre des cures thermales).
Concernant la prise en charge des transports, je vous invite à consulter la réponse apportée sur le topic suivant : https://forum-assures.ameli.fr/questions/1441514-bon-transport-hospitalisation-seance-kine
N'hésitez pas à interroger votre médecin sur l'affection de longue durée. Pour aller plus loin, vous pouvez consulter sur ameli.fr la rubrique : "Les affections de longue durée (ALD)".
Bonne journée.
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Autrement dit.. ça ne changera rien
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Voir le profilMerci Elryn, Merci Mélanie.
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« Pierre qui roule n’amasse pas mousse »
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Attention me voici Une décennie d’Assurance Maladie Décidée à vous aider Rien ne...
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Ma recette idéale : 4 doses de chocolat, 1 bonne dose d’humour et le tout saupoudr...
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Voir le profiltony44 a répondu
Mélanie, maman de deux jeunes enfants. Persuadée qu’une journée sans rire est une ...
Mélanie a été sélectionné comme meilleur répondant
Mélanie, maman de deux jeunes enfants. Persuadée qu’une journée sans rire est une ...
Mélanie a répondu
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