La dernière mise à jour des informations contenues dans la réponse à cette question a plus de 5 mois.
Bonjour
Je suis également concernée par un départ en Polynésie Francaise cet été ( je serai en congé sabattique).
On m’a informé de la demande du formulaire SE 980 à faire 1 mois avant le départ cependant je comprends que c’est la CPS, caisse d’assurance Polynésienne qui remboursera alors les soins médicaux.
Par ailleurs ma mutuelle m’indique qu’elle ne remboursera que si c’est la sécurité sociale « France métropolitaine » qui effectue la 1ère prise en charge.
Donc ne vaut il mieux pas faire une déclaration de remboursement de soins médicaux à l’étranger?
Merci d’avance
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Voir le profilTéléconseillère bilingue pour l’assurance maladie depuis 2015, j’aime les cactus, ...
Bonjour poly2021,
Une question similaire à la vôtre a déjà été posée sur ce forum, je vous invite à consulter ce topic sur la couverture lors d'un séjour en Polynésie française.
Vous trouverez également de plus amples renseignements depuis cet article disponible sur le site du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleiss) : "Votre couverture maladie lorsque vous partez en vacances en Polynésie française".
Je vous souhaite une bonne journée.
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Inscrit(e) le 23/03/2021
Voir le profilBonjour
La réponse transmise ne correspond pas à ma question donc ne m’a pas été utile
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Voir le profilBonjour,
Je part vivre en polynesie francaise avec ma femme et mes deux enfants en septembre prochain pour 11 mois. Nous avons le budget pour vivre ces 11 mois sans avoir de revenu (nous allons nous orienter vers du bénévolat).
Je suis à la recherche d'informations sur les droits à la sécurité sociale pendant cette période. Je sais que c'est un sujet mainte fois traité mais on trouve tout et son contraire... Il semble :
1) Le formulaire 980-04 semble permettre de lier la CPAM à la CPS. Cependant, certains ont été radié de la CPAM pour avoir osé demander ce document.
2) Selon certains forums il faut envoyer le document 2 mois à l'avance à la CPAM avec les dates de séjour (je n'ai rien trouvé sur le temps maxmimal de séjour). La CPAM accepte ou non le passage CPAM/CPS (les conditions d'acceptation restent flou)
3) Certains posts semblent indiquer que ce document n'est pas valable lorsque la personne qui souhaite en bénéficier ne travaille pas. La CPS semble avoir deux régimes, un pour les salariés (similaire au prestation de la CPAM) et un autre pour les non salarié (qui ressemble plus à un hospice)
4) On trouve des informations laissant entendre que le 980-04 ne sert que de passerelle entre les deux organismes (CPAM et CPS), il n'y a donc pas d'inscription à faire à la CPS. Ce formulaire permet uniquement de ne pas avoir à avancer les frais lors d'une consultation médicale.
5) Cependant Il semble important de détenir une attestation CPS (la future école de mes enfants me demande une attestation CPS, est ce que celle de la CPAM suffit ?)
J'ai dans l'idée que mon cas n'est pas si commun, je suis étonné par les difficultés que je rencontre pour trouver la solution à mon problème.
J'espère que vous pourrez m'aider par vos conseil. :)
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Inscrit(e) le 24/09/2022
Voir le profilBonjour Hspencer, je suis exactement dans le même cas que vous et je me demandais si depuis votre post vous avez enfin pu obtenir les réponses à vos questions? merci pour votre partage :)
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Inscrit(e) le 28/09/2022
Voir le profilBonjour Hspencer et Gwen,
je me trouve dans le même cas que vous et je patauge.... avez-vous eu des informations depuis?
Merci pour votre retour :)
Aline
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Inscrit(e) le 23/05/2023
Voir le profilSalut, je suis dans le même cas, ils sont incapable de nous donner une marche a suivre pour avoir ce formulaire SE 980.
Et nous dites plus des consulter tel ou tel forum ou topic à la con qui n'apporte aucune réponse a nos droits.
C'est une honte, vive la France.
d’ailleurs je suis persuader qu'il n'existe pas ce formulaire, personne ne le trouve.
je vais donc attendre 6 mois, sans savoir si je suis couvert avant de prétendre a la CPS, et résilier la CPAM.
bien content d’être partis de ce bordel de France....
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Inscrit(e) le 06/06/2023
Voir le profilBonjour à tous, je me pose exactement les mêmes questions.
Pas moyen d'obtenir d'informations concrètes et précises, même auprès de la CPAM directement.
Mon mari est muté pour 3 ans, sa protection sociale le suit apparemment (fonctionnaire) mais moi (qui serai donc démissionnaire dans le privé et sans emploi) aucun moyen d'avoir des informations sur mes démarches à effectuer, dois-je me rattacher à lui (comme ayant-droit) avant son départ ou pas ? Ou dois-je me débrouiller toute seule avec le fameux formulaire 980-04 plafonné à une durée de 6 mois pour ne pas être radiée.... etc etc ?
Et après, une fois sur place ?
Bref, beaucoup de questions sans réponse et personne en face pour nous renseigner, c'est vraiment compliqué...
Si par miracle, quelqu'un sur ce forum avait déjà vécu exactement la même situation, je veux bien quelques conseils, car là je patauge aussi.
Merci et bonne journée.
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Inscrit(e) le 28/09/2022
Voir le profilBonjour Cecile 16
Alors, d’après mes recherches et demandes à droite et à gauche (cpam, cps..) tu vas effectivement devoir te procurer le formulaire 980-04. Il sera valable 6 mois.
Quand tu arriveras en Polynésie, rends toi directement à la cps. Les agents à l’accueil sont très gentils et très compétents en général. Je leur ai expliqué que je ne travaillais pas ici (comme toi). J’ai été dirigé à l’étage pour obtenir mon numéro DN (le numéro de « sécu » de la Polynésie! Franchement en 1/2 h on avait tous les 5 notre DN! Attention, il faut absolument que ton formulaire 980-04 ait le cachet (tampon) de ta sécu.
Cela te permet ensuite de déposer tes feuilles de soin du médecin à la cps et qq temps après tu reçois ton remboursement! Pour un rdv chez medecin, comme en France, tu paies ta consultation. Tu dois cependant déposer tes feuilles de soin à la cps (pas de « carte vitale ») —> remboursement à 70%.
Si tu as une mutuelle tu pourras de faire rembourser les 30%.
Et par ex, si tu dois aller chez un spécialiste, radio… tu ne paieras que la partie non remboursée par la cps.
Après les 6 mois, je ne sais pas. Peut être pourras tu te rattacher auprès de ton mari? Si jamais tu as l’info, je veux bien que tu me dises.
Ps: j’avais demandé à être rattaché à mon mari après de cpam, mais cela n’existe plus. Tu ne peux avoir que tes enfants comme ayant droit.
J’espère avoir pu t’aider.
Et n’hésite pas à envoyer un mail à la cps, ils répondent toujours.
Bonne soirée
Bonjour Cecile16,
Au vu de votre situation, le formulaire SE 980-03 "Attestation relative à la totalisation des périodes d'assurance (maladie, maternité, invalidité, décès)" pourrait convenir à votre demande.
Je vous invite à prendre contact avec la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) dont vous dépendiez afin d'obtenir ce document depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46. Votre demande sera transmise au service des Relations Internationales.
Vous retrouverez des informations complémentaires sur le site du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleiss).
Vous trouverez également dans cet article les informations concernant l'affiliation des personnes résidant plus de 6 mois en Polynésie française: "législation polynésienne de sécurité sociale".
Je vous souhaite une bonne journée.
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J'ai fait le choix de "cultiver mon jardin", dommage que je n'ai pas la main verte.
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Voir le profilfabass a répondu
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Voir le profilpoly2021 a répondu
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Voir le profilgwen a répondu
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Voir le profilHspencer a répondu
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