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Refus de prise en charge augmentation mammaire

Bonjour,
Suite a une demande de prise en charge pour une AM, j'ai reçu un courrier de refus avec pour information que je ne remplissais aucun critères.
Je souhaitais savoir comment la CPAM peut prendre une décision sans me donner de rdv et sans prendre contact avec mon chirurgien puisqu'il est en congés ?

Cordialement

Blue

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Bonjour Blue,

Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de ce topic relatif à la chirurgie esthétique.

Je vous invite également à consulter notre topis intitulé "Comment contester la décision d'un médecin conseil de la sécurité sociale".

Bonne journée. 

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Elryn

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Normalement dans la demande vous indiquez les critères justement

Blue

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je précise que sur le courrier il est noté qu'après examen médical du dossier par le médecin conseil, la CPAM ne peut prendre en charge l'acte medical QEMA004.
Le medecin conseil a émis un avis défavorable d'ordre médical selon les critères de prise en charge de l'acte.
Voilà la raison

Ad

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Bonjour, je suis à j20 et toujours pas de réponse pour la prise en charge, on me dit que les délais sont allongés à cause du covid. Est ce vrai ? Vous avez eu votre réponse négatif après cb de jour après réception de votre retour d'avis de réception.. Merci pour votre aide

Blue

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Bonjour,
Alors oui le chirurgien m'avait également dit cette info et que les médecins conseil n'avaient pas forcément le temps de convoquer les patientes et donc ça se faisait par appel ou sur photo la prise de décision.
Elle m'avait dit que passé 3 semaines sans réponse je pouvais considérer que c'était bon.
Personnellement j'ai eu le courrier le 15eme jour.