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Bonjour.
Est ce que le pharmacien est obligé de substituer un princeps qui a le même prix que le générique pour appliquer le tiers payant ? Exemple Ventilone
En d autres termes peut il délivrer la Ventilone et appliquer le tiers payant car au même prix ?
Merci à vous
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Bonjour Flo21,
Depuis le 1er janvier 2020, de nouvelles règles sont applicables pour favoriser le recours aux médicaments génériques en France :
• justification de la mention "non substituable" par le prescripteur, selon 3 situations officiellement reconnues,
• en dehors de ces situations, remboursement des patients refusant la substitution sur la base du prix du générique le plus cher, avec pour conséquence un reste à charge potentiel pour le patient.
Les prix de certaines spécialités princeps ont été alignés sur les prix des génériques. Pour ces spécialités, il n'y a pas de reste à charge pour le patient qui refuse la substitution et le tiers payant est applicable.
Bonne journée
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Bonjour Flo21,
Le dispositif « tiers payant contre génériques » consiste à réserver le tiers payant aux assurés qui acceptent la délivrance de médicaments génériques lorsqu'il en existe pour les médicaments qui leur sont prescrits.
Pour bénéficier du tiers payant, le pharmacien se doit donc de vous délivrer le médicament générique, même si son prix est identique à celui du princeps.
Pour en savoir plus, je vous invite à consulter cet article du site ameli.fr : "Remboursement des médicaments et tiers payant".
Bonne journée.
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Voir le profilBonjour,
J'ai regardé le lien "Remboursement des médicaments et tiers payant" mais il n'est précisé nulle part qu'en cas de TFR pour un médicament de marque, le tiers payant n'est pas applicable. Pourriez-vous nous renvoyer vers un texte qui stipule clairement que le tiers payant n'est pas applicable lorsque le médicament de marque est au prix du générique? Merci d'avance
Lorraine, experte ameli bilingue, fan de séries policières britanniques et de pizz...
Bonjour Siloua,
Je vous suggère de consulter cet article publié sur ameli.fr, intitulé : "Mention « non substituable » : des changements depuis le 1er janvier 2020"
Pour toute question complémentaire, je vous invite à interroger votre pharmacien.
Bonne journée.
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Voir le profilBonjour
Je ne vois malheureusement pas la réponse à ma question dans ce texte
Pouvez vous nous aider?
Merci
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Bonjour Flo21,
Les informations dont vous avez besoin sont indiquées dans la rubrique "Tiers payant contre génériques : tout le monde y participe" disponible depuis l'article intitulé "Remboursement des médicaments et tiers payant" du site ameli.fr.
Pour aller plus loin, le « Tiers payant contre générique » ne s’applique pas aux molécules suivantes :
- Lévothyroxine,
- Buprénorphine,
- Mycophénolate mofétil,
- Antiépileptiques : lamotrigine, lévétiracétam, topiramate, valproate de sodium.
Pour ces molécules, vous avez donc le choix entre le médicament d’origine et les médicaments génériques.
Cette disposition ne s'applique pas également aux médicaments soumis à un tarif forfaitaire de responsabilité (TFR).
Bonne journée à vous.
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Voir le profilBonjour Isabelle
Je suis sincèrement désolée mais je suis tjs perdue. Vous dites : Cette disposition ne s'applique pas également aux médicaments soumis à un tarif forfaitaire de responsabilité (TFR).
Donc je comprends que pour mon exemple cité la Ventilone peut être délivrée (vs salbutamol son generique) car au même prix soumis au tfr et que le tiers payant sera realisé. Est ce cela ?
Merci
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Voir le profilBonjour,
Je relance le sujet car la réponse m'intéresse aussi ! En effet, je suis confronté à ce dilemme tout les jours et on trouve tout et son contraire sur Amélie pro.. Et étant professionnel de santé, j'ai besoin de cette information
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Voir le profilMaximePharmacien a répondu
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Isabelle a répondu
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Lorraine a répondu
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Voir le profilSiloua a répondu
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Virginie a répondu
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