l'Assurance Maladie

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Remboursement lunettes photochromiques

Bonjour

Mon fils souffre d'épilepsie et est très photosensible. Il supporte difficilement la lumière vive, et tout ce qui réfléchit la lumière (flaques d'eau, bassins à la piscine, vitres, etc).

Je voulais savoir si dans le cas de cette extension de la maladie (la photosensibilité), l'assurance maladie prenait en charge le remboursement de la monture et des verres photochromiques ?
La vision a été contrôlée il y a à peu près une année et à ce moment très bonne, mais c'était avant les crises d'épilepsie.
Une ALD est en cours (papier envoyé à la sécurité sociale, sans retour pour le moment) et nous bénéficions de la cmu.

Si tel est le cas, dois-je demander une prise en charge ? Doit il y avoir des mentions obligatoires portées sur l'ordonnance par l'ophtalmologiste ?

Merci d'avance pour vos réponses

Lisette

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Réponses

Bonjour Lisette,

Les verres teintés peuvent être pris en charge dans certains cas :

- affections oculaires : conjonctivites intenses, kératites, iritis, cataractes centrales ou congénitales, rétinopathies,

- myopies fortes lorsqu'elles s'accompagnent de photophobie,

- à titre exceptionnel, certaines photophobies ne rentrant pas dans ce dernier cadre.

Pour une prise en charge des verres photochromiques, ceux-ci doivent être correcteurs et prescrits.

Vous en saurez plus sur le devis que vous établira votre opticien à l'aide de votre prescription.

Pour plus d'informations, je vous invite à consulter notre site ameli.fr, rubrique "Lunettes et lentilles : quelle prise en charge ?".

Bonne journée.

Lisette

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Merci Tiphaine pour votre réponse ... qui ne répond pas vraiment à la mienne et qui est :
Est-ce que dans le cas présent, photosensibilité sans problèmes oculaires, s'agissant d'une photosensibilité liée à la maladie, y a t-il prise en charge de la sécurité sociale.
Vous me renvoyez vers l'opticien qui m'établira un devis qui indiquera si prise en charge de la sécurité sociale après passage chez l'ophtalmologiste.

Nonobstant, puis-je avoir une réponse claire sur le forum d'ameli.fr pour les assurés avant de faire cette démarche et de faire supporter à l'assurance maladie le coût d'une consultation ?

Merci d'avance