l'Assurance Maladie

Cette question a été résolue

Remboursement CPAM hors parcours soin coordonné

J'ai eu récemment un petit problème de santé qui m'a poussée à consulter un Gastro-entérologue conventionné de Secteur 2.
Après mes soins Je checke mes premiers remboursements, et je vois que pour ma première consultation de 80€, j'ai été remboursée 5,90€ seulement.

Eucalyptus

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Cécile

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Bonjour Eucalyptus, je pense que vous devriez vérifier sur votre compte ameli que votre médecin traitant est bien déclaré. Le montant de 5.90€ semble correspondre à un remboursement minoré car hors parcours de soins. Si votre médecin traitant n'est pas déclaré ou si le médecin traitant déclaré n'est plus le bon, le taux de remboursement passe de 70% à 30%. Ce qui expliquerai ce remboursement de 5.90€.

Bonne journée :)

 

Commentaire de Lorraine, expert ameli :

 

Merci beaucoup Cécile pour cette réponse !

 

Effectivement il est nécessaire d'être dans le parcours de soins pour être mieux remboursé. Rendez-vous sur votre compte ameli, rubrique "Mes Informations" pour voir si votre médecin est bien déclaré.

 

Pour plus d'informations sur le parcours de soins coordonné, c'est par ici.

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Carabin14

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Il s'agit d'une erreur. Le dépassement n'est pas pris en charge par l'Assurance Maladie mais vous auriez duû recevoir au moins 15,10 euros. Faites une réclamation auprès de votre CPAM.

LolitaLV

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