Rechercher dans le forum

Cette question a été résolue

Problème TM MAJORE

Bonjour,

J'ai reçu un courrier de la CPAM pour un dépistage du cancer du sein que j'ai effectué.
A ma grande surprise, en recevant mon décompte mensuel, je m'aperçois que la CPAM m'a déduit un TM majoré.
Cet examen n'est -il pas pris en charge entièrement par la CPAM ?

Que faire pour que cette somme ne soit pas déduite sur un prochain remboursement ?

merci.

Véronique

  • 3 questions posées
  • 2 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Réponse certifiée par un expert ameli

Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.

Bonjour Véronique,

Un ticket modérateur majoré peut effectivement être appliqué sur un remboursement lorsque le parcours de soins n'a pas été respecté lors d'un soin précédant et que ce dernier a fait l'objet d'un tiers payant (paiement au professionnel de santé en l’absence d'avance de frais sur la part obligatoire).

Afin de protéger vos données personnelles, la politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d’informations personnelles.

Or, votre question nécessite de prendre connaissance du décompte que vous mentionnez sur votre dossier, afin de vous apporter une réponse personnalisée. La caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous recommande de la contacter, depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46.

Bonne journée.

Ce post vous a-t-il été utile ?

aucun utilisateur n’a répondu à la question pour l’instant

Autres réponses

Véronique

  • 3 questions posées
  • 2 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

a l'attention d'Elodie

Merci pour votre réponse mais je suis presque certaine que ce TM majoré concerne ce dépistage , voici le détail du décompte (je ne notre pas mes coordonnées personnelle) :

Acte d'imagerie : 66.42 € , base de remboursement : 66.42 €, taux : 100 %, montant versé : 66.42 €
TM MAJORE (1) : 100 %, montant versé : - 10.60 €
Participation forfaitaire à retenir : - 2.00 €

Bonjour Véronique,

La première ligne indique bien une prise en charge à 100 % de la base de remboursement de l'acte d'imagerie ainsi que le montant correspondant 66.42 euros.

En revanche, je vous conseille de nouveau d'interroger votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) via l'Espace d'échanges de votre compte ameli pour obtenir de plus amples informations concernant l'origine de la retenue de 10,60 euros.

Bonne journée.