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Bon transport

Bonjour , je suis actuellement enceinte de 28 SA et je suis atteinte de fibromyalgie. Suite à cette pathologie j'ai une ALD 31 depyis 07/2023 et valable jusqu'en 07/2026 pour la prise en charge des transports (soins onereux de plus de 6 mois). Avant ma grossesse ma médecin traitant acceptée de me faire des BT pour un VSL concernant mes rdv gynecos. En effet, ceux-ci sont bien en lien avec ma pathologie ALD (risque endometriose,risque SOPK et fibromes et présence de vaginisme lié à la fibromyalgie donc surveillance accrue tous les 3 mois) . Depuis le début de grossesse j'ai dû avoir un suivi particulier par un gyneco suite au traitement que je prends pour la fibromyalgie (Duloxetine) et suite à mon vaginisme lui aussi provoqué par ma fibromyalgie (qui peut créer des complications le jour de l'accouchement) par contre bizarrement ma médecin refuse de me faire mes BT car c'est pour un suivi de grossesse alors que si je n'avais pas ces problèmes liés à la fibromyalgie j'aurais pu être suivi par la sage femme libérale qui est à 5mn à pieds de chez moi. Que faire ? 3 conseillers différents de la CPAM me confirment que dans mon cas j'y ai bien le droit car ce suivi est bien lié à ma pathologie pour laquelle j'ai l'ALD. Merci de votre aide.

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Élodie

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Epicurienne avant tout, on me dit aussi mesurée, courageuse et sensible. Parfois o...

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Bonjour Jennifer52130,

Vous souhaitez obtenir le remboursement de vos frais de transport pour vous rendre à vos consultations gynécologiques de grossesse alors que vous êtes atteintes d'une affection de longue durée (ALD).

Seules les situations évoquées dans ce topic sur la prise en charge des transports permettent de bénéficier d'une prise en charge de la part de l'Assurance Maladie.

C'est le médecin traitant ou le spécialiste qui établit la prescription médicale ou la demande d'accord préalable obligatoirement avant le transport. Il prescrit le mode de transport le mieux adapté à l'état de santé de son patient et à son niveau d'autonomie, et s'il estime que la situation le justifie.

Je vous conseille donc d'interroger l'un des professionnels de santé en charge de votre suivi afin de faire le point sur votre droit éventuel à la prise en charge des transports.

Bonne journée.

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Elryn

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Les conseillers de la CPAM ne sont pas compétents pour juger du critère médical du rendez-vous.

Si le médecin estime que le rendez-vous est là pour la grossesse et non pas pour la pathologie en priorité, il est parfaitement droit de refuser de faire une prescription.
C’est lui qui juge ce qui est en rapport avec votre ALD ou pas