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Quel délai est considéré comme médecin traitant ?

J'ai consulté un médecin généraliste option ostéopathe en 2009 je suis allé le voir dernièrement pour une autre pathologie nécessitant des soins ostéos mais il m'a noté en parcours hors parcours médecin traitant, la CPAM m'a indiqué que je pouvais demander une feuille de soins rectificative à l'ostéo. Celui-ci refuse de me la faire sous prétexte que c'est illégal. Qui a raison ?

mimille

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Bonjour mimille,

S'il s'agit d'une consultation d'un médecin généraliste qui n'est pas votre médecin traitant, hors urgence et sans mention d'un éloignement géographique justifiant de la consultation, vous êtes bien hors parcours de soins.

D'autre part, les séances d'ostéopathie n'étant pas prises en charge par l'Assurance Maladie, aucun remboursement n'est donc prévu pour ces soins. Le professionnel de santé ne doit pas établir de feuille de soins pour leur remboursement. Il doit établir une facture à destination de la mutuelle qui peut éventuellement prendre en charge la séance si votre contrat le prévoit.

Vous trouverez de plus amples renseignements depuis le site ameli.fr, rubriques "Ce qui est remboursé" et "Le rôle du médecin traitant et le parcours de soins coordonnés".

Bonne journée

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Elryn

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Ce médecin n’est pas votre médecin traitant.
Ce médecin n’intervient pas en remplacement de votre Medecin traitant.
Ce médecin n’intervient pas en dehors de votre résidence habituelle sur votre lieu de vacances par exemple

De ce fait, si vous n’êtes pas adressé par votre médecin traitant pour aller le voir..: vous êtes bien hors parcours.