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arrêt plus médicalement justifié

Bonjour ça va faire 6 mois que je suis en maladie je viens de recevoir deux courrier a 2 jours d'intervalle, le premier était d'envoyer une attestation employeur pour les arrêt supérieur a 6 mois + les 12 bulletin de salaire d'avant l’arrêt
Et le deuxième courrier deux jours plus tard qui me signale qu'apres examen de ma situation le service médical a estimé que mon arrêt n'est plus médicalement justifié et que je ne vais plus percevoir les indemnités
Sachant que je n'est eu aucun contrôle d'un médecin de la cpam ni coup de téléphone sur quoi peuvent t'ils juger que mon arrêt n'est plus justifié ?
Ou est ce que c'est juste une procédure normal du fait qu'ils attendent de recevoir l'attestation employeur + les 12 bulletin de salaire ?
Merci de m’éclairer

salutdusud

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Betty

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Passionnée des sports sensationnels qu’offrent la mer et la montagne, je suis auss...

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Bonjour salutdusud,

En effet, s'il estime que votre arrêt n'est plus médicalement justifié, le médecin conseil peut demander à ce que son indemnisation prenne fin, bien que vous ayez potentiellement assez cotisé pour percevoir d'avantage d'indemnités journalières. Il n'est donc pas nécessaire d'envoyer l'attestation de l'employeur.

En cas de désaccord avec sa décision, vous pouvez contester celle-ci selon les modalités précisées sur le courrier de notification.

N'ayant aucun accès aux informations vous concernant par souci de confidentialité, je vous invite à vous rapprocher de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) pour connaître les éléments ayant permis au médecin conseil de prendre cette décision.

Les coordonnées de votre CPAM sont indiquées dans la rubrique "Adresses et contacts" du site ameli.fr

Je vous souhaite une bonne journée.

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Betty
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Elryn

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La première procédure est administrative pour vérifier que vous aviez assez cotisé pour continuer le versement des IJ après six mois d’arrêt (courrier demandant donc les attestations de salaire etc).

Le second courrier est bien le service médical qui a étudié votre dossier et qui estime que votre arrêt ne justifie pas d’être prolongé. Le médecin conseil n’a pas besoin de vous convoquer pour prendre cette décision.

Donc même si vous avez assez cotisé, le médecin-conseil a mis fin à votre arrêt. Si vous n’êtes pas d’accord, vous pouvez contester comme cela doit être indiqué sur le courrier.

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Elryn
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salutdusud

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Ok merci mais cela arrive t'il souvent que le médecin conseil juge que l'arrêt n'est plus justifié sans nous voir ni même nous appeler ?

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salutdusud
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Elryn

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Oui c’est habituel

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Elryn
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