Voyage à l'étranger et medicaments volumineux

Bonjour gelko74,

En cas de traitement médicamenteux prévu avant le départ, l’assuré peut se faire délivrer en France les spécialités pharmaceutiques pour une durée maximale de 6 mois.

Vous trouverez la procédure à réaliser en consultant ce topic au sujet de la délivrance de traitement pour une durée supérieure à un mois. Certains médicaments sont exclus de ce dispositif dérogatoire :

• les nouveaux antiviraux de l’hépatite C rétrocédés par les pharmacies hospitalières,
• les médicaments d'exception dont la prise en charge est soumise à une information du contrôle médical,
• les médicaments nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement et dont la prescription est subordonnée à la réalisation d'examens périodiques,
• les médicaments à visée préventive ou la constitution de trousse d'urgence,

Néanmoins pour les autres spécialités pharmaceutiques nécessitant des conditions particulières de conservation ou de transport, la délivrance dans le pays de séjour sera prise en charge sans avoir à faire de demande d'entente préalable.

La prise en charge des soins reçus hors UE/EEE relève des exceptions au principe de territorialité. Une prise en charge exceptionnelle après avis du pôle médical du centre national des soins reçus à l'étranger (CNSE ) reste strictement limitée aux soins reçus dans les situations suivantes :

• lorsque l’assuré tombe malade inopinément au cours d'un séjour hors d'un État membre de l’UE/EEE
• lorsque l’assuré malade ne peut recevoir en France les soins appropriés à son état et :
  • dans le cadre d’un accord de coopération avec un établissement de soins étranger,
  • dans le cadre des dispositions d’une convention bilatérale entre États portant sur l’Assurance Maladie,
  • à titre exceptionnel, et après avis favorable du pôle médical du CNSE . La demande d’accord préalable n’est pas une obligation réglementaire.

Vous pourrez alors faire demande du remboursement des soins reçus à l'étranger.

La demande de remboursement sera faite à votre retour en France :

• soit via le formulaire papier S3125.
• soit depuis votre compte ameli via le téléservice "mes demandes de remboursements de soins à l'étranger " en joignant les justificatifs demandés(si votre enfant est affilié sous votre dossier).

Bonne journée.