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Question en attente de réponse

Complémentaire santé solidaire: mutuelle pour couronne

Bonjour,

Je dois faire la CSS et je dois choisir une mutuelle pour l'accomplir.

Je dois remplacer mes couronne métallique par du zircone

Ma question est: quelle mutuelle prend le mieux en charge le changement de couronne en zircone ?

Merci !

ralpi

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Réponses

Bonjour ralpi,

Les garanties offertes sont les mêmes, que l'organisme gestionnaire soit votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) ou un organisme privé.

Si vous avez un contrat en cours au moment de l'accord pour la Complémentaire santé solidaire (CSS), deux cas de figure se présentent à vous :

- L’organisme qui gère votre contrat de complémentaire santé classique apparaît dans la liste des organismes complémentaires habilités à gérer la CSS.

Dans ce cas, vous devrez obligatoirement choisir cet organisme pour la gestion de votre CSS pour la première année d'attribution du droit. Si la CSS vous est accordée, vous pourrez alors demander la modification de votre contrat actuel en « contrat Complémentaire santé solidaire ».

- L’organisme qui gère votre contrat de complémentaire santé classique n’apparaît pas dans la liste.

Vous pourrez alors confier la gestion de la Complémentaire santé solidaire à un autre organisme complémentaire ou à votre caisse d’assurance maladie. Si la Complémentaire santé solidaire vous est accordée, vous pourrez demander la résiliation de votre contrat privé en cours.

Toutes les informations à ce sujet sont disponibles sur le site complementaire-sante-solidaire.gouv.fr, rubrique "Comment choisir l'organisme gestionnaire de la Complémentaire santé solidaire ? ", ainsi que sur notre site ameli.fr, rubrique "Complémentaire santé solidaire : qui peut en bénéficier et comment ? ".

Je vous souhaite une très bonne journée.

ralpi

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Donc je dois savoir ce que les mutuelles peuvent offrir en complément pour assurer une partie des frais liée à ma demande ?

Bonjour ralpi,

La Complémentaire santé solidaire prend en charge les soins faisant partie du dispositif "100% santé" du panier de soins, quelque soit l'organisme choisi (Assurance Maladie ou privé). Cette couverture ne prend pas en charge les dépassements non prévus dans ce panier de biens.

Une aide financière individuelle peut éventuellement être demandée pour le reste à charge. Pour connaître les modalités, je vous invite à consulter cet article : "Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéficier".

Vous pouvez également prendre contact avec divers organismes complémentaires privés afin de vérifier les prestations et garanties proposées en plus de la couverture de la Complémentaire santé solidaire, moyennant participation financière.

Bonne journée 

ralpi

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Bonjour,

en l'état actuel du CSS. j'ai 2 molaire et 1 pré-molaire, je comprends que seul la pré-molaire serait remboursé n'est ce pas ?