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Pourquoi on me prends un forfait de 24€ sur une consultation a 65€ ?

Sur une consultation a 65€, ma mutuelle m'a remboursé 19.90€ mais je n'ai rien eu de la CPAM. Pourquoi ? C'est quoi ce forfait de 24€ ?

Flashdanse

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Elryn

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Si la mutuelle rembourse, c’est que la CPAM a fait un remboursement auprès préalable

Il faut regarder le détail de vos paiements, et à mon avis, vous aurez en dessous de ce qu’on vous doit pour cette consultation toute une liste de franchise participation forfaitaire pour des soins pour lesquels vous n’avez pas avancé les frais (vous êtes en ALD ou en invalidité ?)

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Elryn

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Ce ne sont pas plutôt des franchises et des participations forfaitaire qui étaient en attente?

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Elryn
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Flashdanse

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Je ne sais pas à quoi ça correspond justement mais ce n'est pas normal qu'à chaque fois que je vois un spécialiste, la CPAM ne me rembourse pas comme il faut. J'ai eu la même chose en juin avec le dentiste. Ma mutuelle rembourse mieux que la CPAM, y'a un problème .....

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Flashdanse
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Flashdanse

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Non je ne suis ni en ALD ni en invalidité. J'ai des remboursements de ma mutuelle mais pas de la CPAM. Leur numéro de tel est payant, et on ne peut plus envoyer de mail par messagerie, alors comment les contacter ?

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Elryn

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le 3646 est gratuit.

Seule votre CPAM pourra vous expliquer le détail de vos paiements.

Vous pouvez sinon recopier ici la totalité du décompte pour voir si on arrive à vous expliquer mais ce n'est pas garanti

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Elryn
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Laetitia

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De tout ce que j'ai fait, la chose dont je suis le plus fière, c'est d'être devenu...

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Bonjour Flashdanse,

Ce topic fait le point sur les participations forfaitaires et les franchises, vous y trouverez toutes les informations nécessaires.

Le plafond des participations forfaitaires est de 50 euros par an, il en est de même pour les franchises médicales. Le plafond total par an peut donc atteindre 100 euros. L'Assurance Maladie dispose de 5 ans pour les prélever.

Il vous est possible de consulter le solde participations forfaitaires et franchises médicales depuis votre compte ameli, rubrique "mes paiements".

Vous aurez accès au total ainsi qu'au montant restant à récupérer sur les 5 dernières années.

Bonne journée.

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Laetitia
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