Bonjour, le 21/06 j'ai été victime d'un accident de travail (pâtisserie, brûlure 2nd degré) :
1) le médecin vu le jour j via SOS médecin m'a fait payé la consultation en tarif normal (part CPAM, part mutuelle, 2€ participation forfaitaire), est-ce normal ?
Car une semaine après j'ai vu ma médecin traitant suite à infection et là prise en charge totale CPAM mais tout de même toujours participation forfaitaire de 2€ ?
2) il m'a été prescrit crème flammazine et pansements qui m'ont été délivrés. Lorsque je suis retournée à la même pharmacie 15j après on m'a demandé de régler une partie du montant de ce qui m'avait été délivré auparavant. Sous le coup d'une infection dentaire je n'ai pas réalisé. Quand je suis retournée le lendemain avec tous les documents de l'accident on m'a répondu qu'ils ne pouvaient pas me rembourser ce que j'ai payé mais qui devait être pris en charge. Comment faire ?
(L'accident a bien été déclaré le jour même et reconnu par la CPAM).
Je vous remercie par avance
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Bonjour floV,
Tout d'abord, je vous invite à consulter ce topic concernant la feuille de soins d'accident du travail ou de maladie professionnelle.
Les soins de ville, l'hospitalisation et les transports en rapport avec un accident de travail ou une maladie professionnelle sont pris en charge à 100% par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) sur la base et dans la limite des tarifs de la Sécurité Sociale.
Par conséquent, les dépassements d'honoraires ainsi que les produits non pris en charge par l'Assurance Maladie ne sont remboursables.
Je vous invite à vous rapprocher de votre pharmacie pour faire le point sur les produits qui vous ont été facturés.
Je vous souhaite une bonne journée.
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Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profil1/ SOS médecins aurait dû facturer en AT. Mais pour la participation même en AT vous l’avez…
2/ certains soins ne sont pas remboursables et le fait d’être en accident de travail, change juste le taux de remboursement. Et si la base est 0€ , 100% de 0€ ça fait toujours 0€
Donc là il faut vraiment éclaircir ce qu’on vous a fait payer: des médicaments non remboursables ou des dépassements (autorisé en AT) ou autre?
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Inscrit(e) le 28/09/2024
Voir le profilJe vous remercie pour votre claire et rapide réponse.
Il m'avait été prescrit :
Sulfadiazine argentique 1% crème (flammazine)
Paracétamol 1g cp
3M pans vaseliné stérile
Y a-t-il des éléments non remboursables et si oui lesquels ?
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Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilAucune idée désolée :)
Mais ça doit être indiqué sur l’ordonnance (ils impriment quelque chose dessus)
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