Refus de prise en charge de soins IDE

Bonjour Glaga76,

Une infirmière libérale peut intervenir à domicile pour l’éducation à l’auto sondage urinaire. Cette prise en charge ne peut aller au-delà de 10 séances. Pour l’éducation à l’auto sondage comprenant le sondage éventuel, l'infirmière utilisera la cotation "AMI 3.5".

Lors des séances d'éducation à l'auto sondage, les compétences acquises par le patient vont lui permettre de :

• Réaliser le sondage lui-même afin d’éviter une récidive de la sténose, une rétention urinaire et ses conséquences,
  
• Mettre en œuvre une autosurveillance qui pourra aboutir à une adaptation ou une modification du mode de vie : équilibre diététique avec contrôle des apports hydriques, rythmes et horaires des sondages, suivi régulier des mictions par un calendrier mictionnel,
  
• Prévenir des complications évitables par le respect de consignes d’hygiène, de régularité des sondages, de non interruption de ceux-ci en cas de rétention,
  
• Connaître les surveillances spécifiques,
  
• Choisir le dispositif médical le plus adapté à ses caractéristiques morphologiques et à ses capacités gestuelles.
  

• D’acquérir les bases fondamentales théoriques lui permettant de pratiquer un auto-sondage (anatomie de l’appareil urinaire, le fonctionnement rénal et vésico-sphinctériens),
  
• De se préparer au geste d’auto sondage, adaptation à l’environnement et aux contraintes, utilisation des aides techniques, gestion d’un calendrier mictionnel,
  
• De s’adapter à différentes situations (loisirs, activité professionnelle, voyages, décalages horaires, déplacements…),
  
• De savoir reconnaître les signes d’une infection et la conduite à tenir,
  
• D’informer son entourage sur la maladie, de savoir parler de sa maladie

Les soins locaux ne font partie de la prise en charge sauf s'ils sont inclus dans le forfait du bilan de soins infirmiers (BSI)

C'est le BSI qui détaille les actions à réaliser par l'infirmière en fonction des besoins du patient. Initialement prévu pour les patients dépendants de 90 ans et plus, depuis le 5 septembre 2022, le BSI est étendu aux patients dépendants âgés de 85 ans et plus.

Des informations complémentaires sont disponibles dans la rubrique "Bilan de soins infirmiers : un téléservice dédié" du site ameli.fr pour les professionnels de santé.

Je vous invite à en discuter avec le médecin prescripteur.

Bonne journée.