- Accueil
- Prestations et aides
- « Entente préalable »
Cette question a été résolue
La dernière mise à jour des informations contenues dans la réponse à cette question a plus de 5 mois.
Entente préalable
- Remboursements
- Clo
- il y a 6 mois
- Mis à jour le : 02/07/2024
- 18
- 1
Ma maman a fait un AVC en 2022.
Le médecin de l’EHPAD a prescrit une coronarographie à ma maman, le 10 août 2023, une demande d’entente préalable a été faite le 3 août 2023 concernant le transport.
Presque un an après je reçois une facture de 1000€ des 2 ambulances qui ont effectués les trajets.
Pour justifier la facture , ils m’envoient la réponse que leur a faite la CPAM pour le remboursement daté du mois d’octobre.
Normalement la CPAM donne sa réponse dans les 15 jours ou si pas de réponse c’est bon pour accord.
Je dois en conclure que la CPAM avait répondu négativement pour la prise en charge et que le médecin aurait dû m’informer de cette information et aurait dû demander un devis avant toute chose ?
Clo
- Niveau
- 0
- 4 / 100
- points
- 3 questions posées
- 0 réponse publiée
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 01/02/2024
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Bonjour Clo,
Dans le cas d'une demande d'accord préalable, si un avis défavorable est émis par le service médical alors une notification indiquant les raisons du refus ainsi que les voies de recours doit vous être adressé, ou à votre mère dans votre situation.
Si votre mère n'a pas reçu ce courrier alors je l'invite à faire le point avec sa caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).
Si elle le souhaite, elle peut également contacter la médiation de sa CPAM. Pour cela, je vous invite à consulter la rubrique "Comment saisir le médiateur?" de notre site ameli.fr
Enfin, si le transport n'est pas prévu dans les cas de prise en charge habituels, une prise en charge peut être accordée par l'Assurance Maladie au titre des prestations supplémentaires sur conditions de ressources. Vous trouverez la procédure pour effectuer une demande d'aide financière dans la rubrique : " Aides financières individuelles ".
Je vous souhaite une bonne journée.
Ce post vous a-t-il été utile ?
75% des internautes ont trouvé cette réponse utile
- Complétez votre question :
-
- Thématique : Prestations et aides
- Prestations et aides : Remboursements
- Cette question a obtenu une ou plusieurs réponses et une réponse a été validée par l'entreprise.
- Réponse obtenue en environ 13 heures
- 1
- Actions
-
- Questions liées
-
-
Entente préalable validité ?
- Hospitalisation
- megchat
- il y a environ 7 ans
- Mis à jour le : 20/06/2021
- 5418
- 1
Bonjour, j'ai une entente préalable pour un retrait d’implant suite à une rupture. L'intervention ne pourra se faire qu'en juin 2018 en ambulatoire. je trouve que le délai est...megchat
- Niveau
- 0
- 1 / 100
- point
- 1 question posée
- 0 réponse publiée
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 05/01/2018
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.Anne
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- Equipe
- 1212 réponses publiées
Jeune maman. Adepte de running. Ne compte plus les années depuis qu’elle a 25 ans....
Bonjour megchat,La demande d'entente préalable est complétée par le praticien qui va réaliser l'intervention. Il indique les éléments médicaux justifiant cet acte médical et... -
Réponse à une demande d'entente préalable
- Hospitalisation
- Hubert
- il y a presque 4 ans
- Mis à jour le : 08/07/2021
- 2047
- 2
J'ai envoyé une demande d'entente préalable pour une opération chirurgicale en recommandé avec AR le 9 février 2021. L' accusé de réception m'est retourné tamponné comme étant...Hubert
- Niveau
- 0
- 2 / 100
- points
- 1 question posée
- 0 réponse publiée
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 12/03/2021
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.Roxane
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- Equipe
- 4087 réponses publiées
Téléconseillère bilingue pour l’assurance maladie depuis 2015, j’aime les cactus, ...
Bonjour Hubert,Une question équivalente a fait l'objet d'une réponse sur le forum. Je vous invite à consulter ce topic sur la demande d'entente préalable.Bonne journée -
Entente préalable orthodontiste enfant
- Remboursements
- Emi.
- il y a 3 mois
- Mis à jour le : 11/10/2024
- 91
- 1
Bonjour, J'ai envoyé au mois de juin une entente préalable soins orthodontiste pour ma fille. À ce jour je n'ai eu aucun retour donc c'est positif. Mais je suis intégrité car...Emi.
- Niveau
- 0
- 1 / 100
- point
- 1 question posée
- 0 réponse publiée
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/10/2024
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.Bonjour Emi., Pour connaître la réponse à votre question, je vous invite à consulter ce topic au sujet de l'accord d'une demande préalable après un changement de caisse...
-
- Fil d'activité de la question
-
-
Charline a été sélectionné comme meilleur répondant
-
Charline a répondu
-
Clo
- Niveau
- 0
- 4 / 100
- points
- 3 questions posées
- 0 réponse publiée
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 01/02/2024
Voir le profilClo a posé une nouvelle question
-
Vous ne trouvez pas la réponse à votre question ?