Formulaire

Le formulaire d'accord préalable est à disposition des médecins, il doit donc être complété par votre médecin traitant.

Si l'essai encadré est engagé uniquement sur votre demande, vous devez contacter le service social de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Le service social de la CPAM procède à une évaluation sociale globale (vérifie adéquation entre conditions de réalisation de l’essai encadré et situation de l’assuré) et transmet son avis au service médical. Le service médical rend un avis sur la compatibilité de l’essai encadré avec la durée prévisible de l’arrêt de travail puis transmet sa décision au service administratif de votre caisse. Le service administratif vous notifie sa décision, par courrier ou via votre compte ameli et en informe le service social. En cas d'accord, votre employeur est également informé et doit avertir le médecin du travail de la mise en œuvre du dispositif.

La durée de l'essai en cadré est de 14 jours ouvrables en continu ou fractionnables, et est renouvelable 1 fois.

Vous pouvez le contacter via votre compte ameli ou par téléphone au 36 46. Les modalités sont expliquées dans cet article sur ameli.fr : "Être accompagné(e) par le service social de l’Assurance Maladie".

Je vous souhaite une bonne journée.