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Remboursement ophtalmologue

Bonjour,

Ophtamologue secteur 1 qui n'accepte pas le tier payant m'a fait payé la consultation en intégrale soit 38,90 euros , je me fait rembourser par ma mutuelle 30% de la facture soit 11,67 euros , logique puisque la secuté sociale prend sur une base de 70%,
On peut m'expliquer pouquoi il a encaissé le remboursement de la sécu et que moi j'ai aussi payé ? Je suis un peu perdu surtout que j'ai une mutuelle assez costaud en therme de remboursement,

Cordialement,

Nicomila

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Elryn

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Il a fait une erreur dans sa transmission. Vous devez voir avec lui pour qu’il vous rembourse

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Nicomila

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Merci de votre réponse,

J'ai écris à l'assurance-maladie ils m'ont répondu, je cite:
sur ce remboursement, nous avons retenu les
franchises médicales et de participations forfaitaires passées qui
demeuraient en instance de récupération et qui correspondent à des soins
pour lesquels vous n'aviez pas fait l'avance des frais.

Bon bref, j'ai pas trop eu d'explications sur ces frais, mais bon

Elryn

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Quand vous allez à la pharmacie, au laboratoire ou même parfois chez certains médecins, vous ne payez rien.

De fait les franchises et les participations forfaitaires ne sont pas retenues sur le moment car la cpam ne vous rembourse pas (elle rembourse le professionnel). Elles sont donc mises en attente et le jour où la cpam doit vous reverser de l’argent, elle récupère ce qui était en attente