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INVALIDITE : 100 % (sauf pharma TH15/30) & 100% santé (dentaire & lunette) ?!

Bonjour,

Je viens de voir que sur mon attestation, je suis passé de 100% ALD (sur mon ALD) à Invalidité 100% sauf Pharma TH15/TH30. Pas de soucis la dessus.

La question se pose vis à vis des paniers "100% SANTE" si je n'ai plus de mutuel à coté (interet limité ?!?).
Effectivement, normalement, sur tous les soins (y comprit dentaire et lunette) je suis donc à 100% de la base sécurité social, mais :

  • Es-ce que ce 100% Invalidité ouvre droit au tarifs 100% santé (quitte à payerr de notre poche ? ou Prit en charge à 100% du tarrifs 100% santé ou pas ?!)

Oui, c'est une question bête ! (et si il y a possibilité de la documenter, je suis preneur !)

Lounet

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Réponses

Elryn

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Pour bénéficier du 100% santé il faut une mutuelle car c'est un pacte entre le ministère et les mutuelles et la sécu...

Donc non vous ne serez pas éligible aux tarifs 100% santé et la base de remboursement est assez basse comparé aux tarifs pratiqués.

Valérie

  • 16 topics créés

Valérie, 36 ans, au sein de l'Assurance Maladie depuis presque 5 ans et fière d'êt...

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Bonjour Lounet,

Le dispositif « 100 % santé » vise à garantir l’accès à une offre sans reste à charge après l’intervention combinée de l’assurance maladie obligatoire et de l’organisme complémentaire.

Si vous n'avez pas souscrit à un contrat auprès d'une mutuelle, la part complémentaire restera donc à votre charge.

D'autre part, une personne titulaire d'une pension d'invalidité bénéficie d'une prise en charge à 100% (pour ses soins médicaux, examens et médicaments, à l'exception de certains médicaments et préparation magistrale) sur la base et dans la limite des tarifs fixés pour la Sécurité sociale.

Si besoin, vous pouvez effectuer une demande de Complémentaire santé solidaire (CSS), qui permet la prise en charge de la part complémentaire (mutuelle) pour le
remboursement de vos soins et vous évite de faire l'avance de frais.

Vous retrouverez plus d'informations sur la cComplémentaire santé solidaire dans cet article d'ameli.fr : "Qui peut bénéficier de la Complémentaire santé solidaire et comment ? "  ainsi que dans ce topic intitulé : "Effectuer une demande de CMU-C / ACS - Complémentaire santé solidaire".

Je vous souhaite une très bonne journée.