Rechercher dans le forum

Cette question a été résolue

Remboursement orthèse a avancé mandibulaire à l orde du LABO RESMES

Bonjour, un médecin m'a transmis un devis pour effectuer une orthèse à avancer mandibulaire.
Il est indiqué que je dois payer 459 € en chèque à l'ordre du Labo RESMED, mais que je serai remboursé par la suite à 100 % par la sécurité sociale.

Pouvez-vous me confirmer cela svp ?
Et au bout de combien de temps le remboursement s'effectuera ?

Cordialement

James

  • 5 questions posées
  • 1 réponse publiée
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Réponse certifiée par un expert ameli

Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.

Bonjour James,

Je vous invite à vérifier si l'article que vous mentionnez est inscrit à la LPP (liste des produits et prestations).

Vous y trouverez, le cas échéant, des précisions sur la nécessité d'un accord préalable et sur la base de remboursement de l'Assurance Maladie.

Dans certains cas (soins en rapport avec une affection de longue durée (ALD), bénéficiaires d'une pension d'invalidité), le taux de remboursement peut être de 100% de la base de remboursement.

À noter que le devis remis par le professionnel de santé doit déjà mentionner le montant pris en charge par l'Assurance Maladie.

Bonne journée.

Ce post vous a-t-il été utile ?

aucun utilisateur n’a répondu à la question pour l’instant

Autres réponses

Elryn

  • 2 questions posées
  • 20497 réponses publiées
  • 1719 meilleures réponses

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

On peut rien confirmer sans code acte

Quant au délai de remboursement, ça dépend du mode de transmission de la facture et des délais de votre CPAM

Bonjour James,

Nous avons répondu à une question similaire sur ce forum. Je vous invite à consulter ce topic concernant la demande de prise en charge d'une orthèse d'avancée mandibulaire.

En cas de réponse favorable à l'entente préalable, le devis obtenu doit déjà mentionner le montant pris en charge par l'Assurance Maladie. Vous pouvez aussi le soumettre à votre organisme complémentaire pour vérifier sa participation.

Enfin, concernant le délai de remboursement, si le professionnel de santé utilise votre carte Vitale pour la facturation, le délai de remboursement sera d'environ une semaine.

Si il vous établit une feuille de soins papier, il conviendra de l'adresser à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) accompagnée de la prescription médicale.

Le délai de traitement des feuilles de soins est différent d'une CPAM à l'autre.

Si vous possédez un compte ameli, vous pourrez consulter, dans la rubrique "mes démarches en 2 clics", les délais de traitement de votre caisse.

Bonne journée.

James

  • 5 questions posées
  • 1 réponse publiée
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Bonjour

Voilà me code acte LPPR 2451474

Elryn

  • 2 questions posées
  • 20497 réponses publiées
  • 1719 meilleures réponses

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

http://www.codage.ext.cnamts.fr/cgi/tips/cgi-fiche?p_code...

La base est bien de 459€

Vous serez remboursé soit à 100% par la sécu si vous avez une ALD ou une invalidité par exemple soit à 60% par la sécu et 40% par votre mutuelle