Ma mutuelle refuse de rembourser le devis dentiste pour la pose.
1 - Puis-je réclamer un deuxième devis pour le remboursement du labo (459€) ?
2 - le dentiste à commandé et reçu du labo mon ORTHESE sans mon accord et sans attendre la réponse de ma mutuelle. Est-ce légal ?
3 - dans ce contexte, suis-je obligée d'accepter quand même la pose de cette Orthese sachant que ma mutuelle, d'après mon contrat ne rembourse pas le devis du dentiste (130€ pour la pose). De plus, celui-ci est incomplet puisque qu'il ne comprend pas le montant du Labo SESMED (459€).
NB : Lors de la première consultation, le dentiste à déjà pris l'empreinte et le secrétariat demandé de faire un chèque pour le labo qui n'a pas encore été encaissé ?
Merci d'avance pour votre réponse.
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Epicurienne avant tout, on me dit aussi mesurée, courageuse et sensible. Parfois o...
Bonjour EDIB,
Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant le régime général de l'Assurance Maladie.
Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements relatifs à votre couverture complémentaire, ni à nous prononcer sur les modalités d'exercice de votre dentiste.
Je ne peux que vous inviter à effectuer une réclamation auprès de votre mutuelle.
Vous pouvez aussi contacter l'Ordre national des chirurgiens-dentistes pour les aviser de votre situation.
Enfin, en cas de litige avec un professionnel de santé, il est également possible de faire appel à la médiation de votre CPAM. Pour cela, je vous propose de consulter l'article du site ameli.fr intitulé "Comment saisir le médiateur ?".
Je vous souhaite une bonne journée.
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Lorraine, experte ameli bilingue, fan de séries policières britanniques et de pizz...
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Valérie, 36 ans, au sein de l'Assurance Maladie depuis presque 5 ans et fière d'êt...
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De tout ce que j'ai fait, la chose dont je suis le plus fière, c'est d'être devenu...
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