La dernière mise à jour des informations contenues dans la réponse à cette question a plus de 5 mois.
Bonjour, j ai un devis du chirurgien avec 4000 de dépassement d honoraires et 400 de dépassement d honoraires pour l’anesthésiste. Sur le devis c est écrit code QEMA004 avec 270.01. C est le chirurgien qui a touché cette somme. Est ce normal ?
De plus le chèque que j ai fait a l anesthésiste de 400 euros n apparaît pas sur le bordereau de facturation de la clinique, la secrétaire n a pas écrit non plus sur la facture acquitté les 400 euros…
Ma mutuelle ne veut pas me rembourser la part que je devais percevoir sur les dépassements d honoraires de l anesthésiste. Je précise que c est le cabinet du chirurgien qui s est occupé des dépassements d honoraires pour lui et l anesthésiste.
La secrétaire du chirurgien n a pas voulu me fournir de facture acquitté… c est la clinique qui me l’a fourni et nul part c est écrit les 400 euros de dépassements d honoraires de l anesthésiste.
Je viens de faire une réclamation à la secu pour annuler mon dossier et le refaire avec les bons montants. C est inadmissible de faire ces démarches alors qu ils ont bien encaissé mes chèques.
Je précise que j avais une pec acceptée la facture totale est de 6348.. sans les 400…
C est écrit sur le bordereau de facturation 4271,59 reste à charge par l assurée 4000… donc le chirurgien a touché 271,59.
Pouvez vous me dire si c est normal
Que c est lui qui touche ??
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 07/12/2023
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Epicurienne avant tout, on me dit aussi mesurée, courageuse et sensible. Parfois o...
Bonjour Giuliomiia,
Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez dans le traitement de votre dossier de remboursement.
Plusieurs hypothèses peuvent expliquer une absence de remboursement (mauvais remplissage de la feuille de soins électronique, prélèvement de participations forfaitaires et/où franchises, actes non remboursables...)
Dans un premier temps, je vous invite à bien vérifier les informations présentes sur vos décomptes depuis la rubrique "mes paiements" de votre compte ameli.
Par la suite, si vous avez toujours des interrogations, celles-ci nécessitent de prendre connaissance de votre dossier. La caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous invite à réitérer votre demande, depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46.
En cas de litige avec un professionnel de santé, vous pouvez faire appel à la médiation de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) comme l'indique cet article du site ameli.fr intitulé "Comment saisir le médiateur ?".
Enfin, vous pouvez également effectuer un signalement au Conseil national de l'Ordre des médecins si la pratique vous paraît douteuse.
Bon courage dans vos démarches.
Ce post vous a-t-il été utile ?
0% des internautes ont trouvé cette réponse utile
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 09/06/2024
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Ma recette idéale : 4 doses de chocolat, 1 bonne dose d’humour et le tout saupoudr...
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 17/12/2019
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Pleine de vie, d'envies et en guise de devise « the show must go on »
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 03/01/2024
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Epicurienne avant tout, on me dit aussi mesurée, courageuse et sensible. Parfois o...
Élodie a été sélectionné comme meilleur répondant
Epicurienne avant tout, on me dit aussi mesurée, courageuse et sensible. Parfois o...
Élodie a répondu
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 07/12/2023
Voir le profilGiuliomiia a posé une nouvelle question
Vous ne trouvez pas la réponse à votre question ?