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Remboursement Bridge sur implant ?

Bonjour
J’ai vu Des réponses sur le même sujet mais elles ne sont pas très claires...

J’ai du faire enlever l’intégralité de mes dents sur toute la moitié de la mâchoire superieure.

Je ne pouvais pas rester sans dents...

Aujourd’hui les implants sont posés.

Maintenant Je dois poser 2 bridges sur implant code CCAM = HBLD425

Je sais que les implants ne sont pas remboursés.

Mais clairement le bridge, lui, code HBLD425 est -il remboursé ?

Pourriez vous m’apporter une réponse claire et précise sur le sujet

Merci d’avance

LoulouteG

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Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.

Bonjour LoulouteG,

Le code HBLD425 correspond à la pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage céramocéramiques ou céramiques monolithiques. Cet acte n'est pas non plus soumis à une entente préalable, son remboursement (possible ou non selon les circonstances définies par votre chirurgien-dentiste ou stomatologue) est effectué sur une base de 279.50 euros.

Pour les actes dont le tarif est supérieur ou égal à 120 euros, le forfait à 24 euros s'applique. Le taux de prise en charge des prothèses dentaires est de 70 % de la base de remboursement.

Cependant, le chirurgien-dentiste ou stomatologue peut fixer librement le montant qu'il facture pour une pose de prothèse. Le montant remboursé par l'Assurance Maladie est donc souvent très inférieur au montant réellement facturé : le professionnel de santé doit donc vous remettre un devis détaillé faisant figurer le montant pris en charge par l'Assurance Maladie. Vous pourrez ensuite le transmettre à votre organisme complémentaire afin de connaître le montant de sa participation.

De plus amples renseignements sont disponibles depuis le site ameli.fr, rubrique "Soins et prothèses dentaires : vos remboursements". Vous pouvez également consulter la Classification commune des actes médicaux (CCAM) afin de connaître la base de remboursement des actes pris en charge par l'Assurance Maladie.

Bonne journée.

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LoulouteG

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Bonjour

Une nouvelle fois la réponse apportée par l’expert ameli n’est pas claire.

Vous me donner la définition du code (que je connaît parfaitement) et vous restez vague dans votre réponse.

Vous dites que le code HBLD425 est remboursable ou non selon circonstances.

Mes quelles circonstances ? Mon dentiste lui même n’est pas en mesure de me répondre...

Alors vous en tant qu’expert, vous devez à voir la réponse ?

Quelles sont les circonstances ou conditions pour être remboursé pour acte HBLD425 ?

Dans l’attente

Cordialement

Bonjour LoulouteG,

Comme indiqué précédemment, cet acte n'est remboursable que dans certaines situations médicales.

Afin de connaître avec certitude la base de remboursement d'un acte, il est préférable d'interroger le professionnel de santé, qui est le seul à pouvoir répondre en fonction de la situation médicale du patient concerné.

Bonne journée.

LoulouteG

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Bonjour

Vous demander à chaque fois consulter le professionnel de santé.

Mais eux même sont perdus...

D’ailleurs c’est la CPAM qui procède au remboursement : vous êtes donc à même de savoir dans quelles conditions vous rembourser ou non ?

C’est quand même compliquer tout ça ....

Cordialement