- Accueil
- Prestations et aides
- « Mutuelle qui ne veut pas rembourser 4 dents de sagesse, ne comprends pas ? »
Cette question a été résolue
La dernière mise à jour des informations contenues dans la réponse à cette question a plus de 5 mois.
Mutuelle qui ne veut pas rembourser 4 dents de sagesse, ne comprends pas ?
- Remboursements
- lele44
- il y a environ 2 ans
- Mis à jour le : 19/12/2022
- 1469
- 1
Bonjour,
J'ai cherché mais j'arrive pas à comprendre alors je viens ici, désolée. Et oui j'ai regardé les autres posts sur ce sujet, mais vraiment, je ne comprends rien.
Ma mutuelle a refusé le remboursement d'une extraction des 4 dents de sagesse (faite par un stomato secteur 2) sous anesthésie générale car "les prestations prises en charge par la sécurité Sociale à 100% ne donnent lieu à aucun remboursement", que ma garantie couvre le ticket modérateur mais qu'ici la sécurité sociale prend en charge 100% et donc pas de ticket modérateur. (alors que je vois sur internet que c'est censé être à 70% la part sécu sociale ????).
Le devis indiquait :
HBGD038, dents n° 18, 28, 38, 48, tarif 209 euros, dépassement honoraire 300 euros.
HBJB001, dents 48, tarif 40 euros, dépassement honoraire, 50 euros
ZZLP042, tarif 83.60, dépassement 100 euros.
Or, ma clinique me dit qu'il est censé y'avoir un minimum de remboursement de la mutuelle, aussi mauvaise soit-elle.
Du coup est-ce que vous savez qui a raison ? Je comprends qu'il y ait des dépassements d'honoraire à ma charge, d'accord, mais de là à n'avoir aucun remboursement.... je ne sais pas, je ne comprends pas. S'il vous plaît, je voudrais juste savoir qui a raison pour voir si je fais une réclamation auprès de ma mutuelle qui est justifiée ou pas. Parce que je ne comprends rien, et que je n'ai pas d'arguments pour les recontacter et insister mais j'ai cette impression que quelque chose ne va pas.
Merci beaucoup.
lele44
- Niveau
- 0
- 1 / 100
- point
- 1 question posée
- 0 réponse publiée
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 16/12/2022
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Bonjour lele44,
Je vous invite à consulter la CCAM (classification commune des actes médicaux) afin de connaître la prise en charge par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).
Vous pouvez également consulter la page concernant les "Soins et prothèses dentaires" sur le site ameli.fr.
Concernant le remboursement éventuel de votre organisme complémentaire, je vous conseille de faire le point sur votre contrat avec ce dernier.
Je vous souhaite une bonne journée.
Ce post vous a-t-il été utile ?
0% des internautes ont trouvé cette réponse utile
- Complétez votre question :
-
- Thématique : Prestations et aides
- Prestations et aides : Remboursements
- Cette question a obtenu une ou plusieurs réponses et une réponse a été validée par l'entreprise.
- Réponse obtenue en 3 jours
- 1
- Actions
-
- Questions liées
-
-
Extraction dents de sagesse Hors Nomenclature ?
- Remboursements
- Anne33
- il y a presque 5 ans
- Mis à jour le : 23/02/2023
- 8354
- 3
Bonjour, Je vais me faire extraire les 4 dents de sagesse localement par mon chirurgien dentiste. Sur son devis la cotation est HN 1. De ce fait, ma mutuelle me précise que je...Anne33
- Niveau
- 0
- 1 / 100
- point
- 1 question posée
- 0 réponse publiée
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 04/03/2020
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.Adeline
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- Equipe
- 925 réponses publiées
Jeune maman épanouie et fan de Disney… Hakuna Matata !
Bonjour Anne33, Ce sujet a déjà été évoqué sur ce forum. Je vous invite donc à consulter ce topic intitulé "Pas de remboursement pour extraction des dents de sagesse, pourquoi... -
Pas de remboursement pour extraction dents de sagesse, pourquoi ?
- Remboursements
- Lily
- il y a presque 7 ans
- Mis à jour le : 07/07/2021
- 63012
- 4
Bonjour, J'ai effectué une simulation de remboursement auprès de ma mutuelle pour l'extraction de 4 dents de sagesse par un chirurgien maxillo-facial et stomatologue...Lily
- Niveau
- 0
- 12 / 100
- points
- 1 question posée
- 1 réponse publiée
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 23/01/2018
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.Pierre
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- Equipe
- 1257 réponses publiées
« Pierre qui roule n’amasse pas mousse »
Bonjour Lily, Ces actes sont effectivement remboursables. Je vous invite à demander un devis à votre chirurgien maxillo-facial et stomatologue afin de connaître le montant pris... -
Remboursement assurance maladie
- Remboursements
- Ethem
- il y a presque 2 ans
- Mis à jour le : 06/02/2023
- 1783
- 2
Bonjour . Suite à un examen bucco-dentaire pour ma fille de 18 ans , le dentiste a décelé la nécessité d’extraire les 4 dents de sagesse . Le rdv a été pris , et les dents de...Ethem
- Niveau
- 0
- 1 / 100
- point
- 1 question posée
- 0 réponse publiée
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 02/02/2023
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.Isabelle
- Niveau
- 4
- 5000 / 5000
- points
- Equipe
- 2942 réponses publiées
Experte ameli passionnée de cuisine et de voyages, et toujours avec le sourire ! :-)
Bonjour Ethem, Je vous invite à consulter, depuis ce forum, ce topic sur le dispositif M'T dents. Quant aux actes codifiés HBJA003 et HBGD038, ceux-ci sont remboursables...
-
- Fil d'activité de la question
-
-
Mathilde a été sélectionné comme meilleur répondant
-
Mathilde a répondu
-
lele44
- Niveau
- 0
- 1 / 100
- point
- 1 question posée
- 0 réponse publiée
-
0
meilleure réponse
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 16/12/2022
Voir le profillele44 a posé une nouvelle question
-
Vous ne trouvez pas la réponse à votre question ?